“如果不是這麼及時的搶救,簡直不敢想象可能發生的後果……”
一想到王阿姨的這場病,老伴李大伯就後怕不已。明明只是一場“小小”的感冒而已,竟然有如此嚴重的後果。
以爲是尋常“感冒”,差點丟了性命
一個月前,70歲王阿姨總感覺乏力,提不起勁,還有點微微發燒,想着最近變天吹到風了,怕是有點小傷風了,多喝喝熱水,在家裏好好躺兩天,就會好起來了。
一週後,誰知不僅越躺越累,乏力感沒有絲毫緩解,反而出現了胸悶、氣短的情況。她在老伴的陪同下來到杭州市中醫院,想尋求中醫看看怎麼進行調理。
經接診醫師詢問病史,並行進一步檢查,還真是不做不知道,一做嚇一跳:心電圖顯示廣泛導聯ST段抬高;心臟超聲提示左室壁運動瀰漫減弱,心尖部室壁偏薄,心臟射血分數只有38%;心肌酶異常升高幾百倍。
結果一出,接診醫師緊急聯繫了心內科行“冠脈造影+左心室造影”,雖然排除了急性心肌梗死,但醫生判斷很可能是暴發性心肌炎,需要立刻轉入ICU!
就在剛進ICU不到一小時,王阿姨的病情迅速惡化,監護儀顯示心率225次/分左右,室性心動過速,接着王阿姨立刻感到一陣噁心欲吐,然後出現反應遲緩,心律顯示失常,甚至一度停跳!
好在ECMO團隊準備充分,立即予抗心律失常藥物,並行除顫一次。經過及時搶救,王阿姨的心跳回來了,恢復了竇性心律。恢復了神志的王阿姨又恢復了以往的精神,一個勁兒地感謝搶救團隊。根據具體症狀,團隊積極開展一系列中西醫結合的對症治療,加上王阿姨的積極配合,心功能已慢慢恢復,目前已順利度過危險期,轉出ICU回普通病房繼續治療。
善於僞裝 一定要注意區分
重症醫學科主任醫師王秋雁直言:“暴發性心肌炎起病隱匿且急驟,還特別善於僞裝,令人防不勝防,容易漏診誤診。”
很多人會認爲,是沒有及時將感冒的發熱咳嗽治好,一拖再拖拖出了暴發性心肌炎。事實上,並不是說感冒引發了暴發性心肌炎,而是病毒感染導致發熱、咳嗽等感冒的症狀,也同步侵犯到了心臟,導致性心肌炎的產生。
暴發性心肌炎是最嚴重、特殊且罕見的心肌炎,病情來勢兇猛,可在發病後短時間內迅速進展爲嚴重心衰、心源性休克,有的患者從普通症狀發展成“急性重症心肌炎”只要1-2天,甚至短時間內造成死亡,病情危重,病死率極高,急性病死率可高達80%。
由於暴發性心肌炎早期症狀並不典型,與感冒和腸胃炎的症狀相似,一定要特別注意此病與感冒的差異。暴發性心肌炎剛開始只是一般的感冒症狀,例如咳嗽、流鼻涕,或是噁心、嘔吐等腸胃道症狀。
如果感冒後數日至3周內出現臉色蒼白、冒冷汗、手腳溼冷等症狀,甚至出現心悸、胸悶、頭暈、乏力,提示病毒可能已侵犯心臟,一定要馬上到醫院就診!
出現這些信號 警惕心肌炎
- 發燒
病毒感染會伴有發熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹瀉等前驅症狀,可持續3-5天或更長。
- 胸痛、胸悶
前驅症狀後數日或1-3周,由於心肌受損,患者會出現胸痛、胸悶、氣短等表現。
- 心跳過快或過慢
由於發熱或心肌受損,部分患者的心跳會加快,若病毒影響到心臟傳導系統,則會出現心率減慢。
- 血壓下降
心肌受損嚴重會誘發心功能障礙,導致血壓下降。另外,重症感染導致的膿毒血癥也可致血壓下降。
如果出現血壓下降等血流動力學障礙,會影響腎臟灌注,導致腎臟缺血受損,出現少尿、無尿等情況。還有人可能出現肝功能不全、凝血功能障礙、急性呼吸窘迫綜合徵。
來源:綜合潮新聞、國家應急廣播、CCTV生活圈