“和人說話都不敢靠近，生怕被嫌棄，更別提交女朋友了！”“每天很認真地刷牙，爲什麼嘴巴還是滂臭？”“老被朋友嘲笑年紀不大‘口氣’不小，這問題治得好嗎？”……

海曙區口腔醫院牙周科塗方祥醫生的診室裏，常有口臭患者帶着滿臉尷尬前來求助，而多數人經過檢查後發現，自己的口臭問題根源竟是牙周病。

工作彙報時“燻”退客戶

32歲男子最終確診牙周炎

“醫生，我口臭很嚴重，能不能治好？”前陣子，32歲的小黃（化姓）探着頭，不好意思地走進塗方祥的診室。

小黃坦言，自己平時刷牙很勤快，口香糖、口氣清新劑更是不離身，但口臭問題卻一直如影隨形。即便與人保持一定社交距離，有時候還是會因口氣“誤傷”他人。讓他下定決心就醫的，是近期發生的一件尷尬事：“前兩天，我信心滿滿地做年初工作彙報，可坐我旁邊的客戶頻頻後仰、皺着眉頭，那一刻真的太‘社死’了！”

塗方祥對小黃進行了全面口腔檢查，發現他的口腔衛生狀況較差，牙齒表面堆積着大量菌斑、軟垢和牙結石，牙齦呈鮮紅色，口氣也十分濃烈。專業口氣檢測設備顯示，其揮發性硫化物濃度（多數口臭的主要化學物質）已達到重度口臭標準。在排除小黃自身系統性疾病後，他最終被確診爲慢性牙周炎——這正是困擾他許久的口臭根源。

針對小黃的病情，塗方祥制定了個性化診療方案：先通過潔牙配合漱口水，初步控制牙齦炎症；隨後通過齦下刮治術，徹底清除牙齦下方隱藏的結石、菌斑和炎性肉芽組織，從根源上遏制牙周炎症發展。

經過一段時間治療，小黃的牙齦出血症狀明顯緩解，口氣也逐漸清新。

後續，小黃還需建立規範的日常口腔護理和定期檢查習慣，才能確保牙周炎不再復發。

多半是牙周病在“作祟”

這些原因也可能導致口臭

很多人疑惑，口臭怎麼會和牙周病扯上關係？

塗方祥解釋，牙周病是導致口臭最主要的口腔原因，二者關聯緊密、互爲因果，80%-90%的口臭問題都與口腔本身相關，其中牙周病佔比極高。

“口臭的成因複雜多樣，並非單一因素導致，主要分爲生理性和病理性兩大類。”他進一步分析，生理性口臭通常是一過性的，不會持續太久，主要與日常飲食和生活習慣密切相關；而病理性口臭好比身體的“預警信號”，是很多人口臭反覆難消的根源，也是需要重點關注、及時干預的類型。

具體來說，病理性口臭又可分爲口源性和非口源性兩大類，其中口源性口臭最爲常見。“牙周病是導致口源性口臭的首要原因，”他介紹，牙周病會形成隱蔽的牙周袋，袋內的細菌（尤其是厭氧菌）會分解食物殘渣、牙周組織發炎產生的血液等物質，進而產生大量帶有惡臭的揮發性硫化物。除此之外，深齲洞（蛀牙）、不合適的牙冠或假牙等不良修復體等都是細菌滋生的“溫牀”，容易引發口腔異味。

而非口源性口臭則由口腔以外的身體疾病引起，比如耳鼻喉疾病，像慢性扁桃體炎、扁桃體結石、鼻竇炎等；消化系統疾病如胃食管反流、消化不良等。

需要警惕的是，某些沒有得到控制的全身性疾病，會通過口氣散發特殊氣味——比如糖尿病酮症酸中毒會出現“爛蘋果味”，肝病患者可能出現“硫磺味”，這類口臭往往是身體發出的健康警報。

怎麼做才能遠離口臭？

日常口腔護理至關重要

“很多人誤以爲口臭只是小問題，要麼忽視不管，要麼盲目用口氣清新劑、漱口水掩蓋，卻不知道這可能是牙周病甚至全身疾病的信號。”塗方祥強調，如果牙周病得不到及時治療，不僅會讓口臭反覆難消，還會導致牙齦萎縮、牙縫變大、牙齒鬆動，嚴重時會引發牙齒脫落，甚至影響全身健康。

針對牙周病引發的口臭，治療的關鍵是“治牙周、除根源”。他提醒，想要擺脫這類口臭，除了接受專業治療，日常口腔護理也至關重要：堅持巴氏刷牙法，搭配牙線和牙縫刷清潔口腔，定期洗牙、做口腔檢查，纔能有效清除牙菌斑和牙結石，預防牙周病發生，從根本上解決口臭困擾。

“口臭不是社交小事，而是口腔健康的預警信號。”他最後提醒，一旦出現反覆口臭，尤其是伴隨牙齦出血、牙縫變大等症狀，一定要及時就醫，排查牙周病及其他身體隱患。

來源 寧波晚報 記者 龐錦燕 通訊員 楊絲絲