這幾年，各種益生菌產品層出不窮，併成爲消費者的健康“新寵”。在電商平臺上搜索益生菌，其粉沖劑、膠囊、咀嚼片、軟糖品種繁多、銷量火爆，令人眼花繚亂。

然而，3月14日，《新京報》發佈報道，其消費研究院從不同平臺隨機選購了30款益生菌產品，委託第三方專業檢測機構檢測活菌量，並取得CMA認證檢測報告。檢測結果顯示，7款益生菌產品的實測活菌量均不足宣稱活菌量的1%。其中，一款宣稱每克添加750億CFU活菌量的益生菌產品，實測每克只有2.2萬活菌。

名叫“益生菌”，菌卻已經“死”了，這樣的產品還有健康功效嗎？爲啥會出現這種情況？補充益生菌是否是“智商稅”？對此，記者採訪了有關專家。

益生菌有健康功效，但很“脆弱”

瞭解益生菌，首先要了解我們的腸道。“在腸道中，棲息着超過38萬億個微生物，包括細菌、真菌、病毒等，種類多達1000餘種。”首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院胃腸外科主治醫師王建說。

這些微生物並非“喫白飯”的，它們平時與我們“和平相處”，參與人體的消化代謝、免疫調節、神經信號傳遞等重要生理過程。可以說，腸道菌羣的平衡，是人體健康運轉的基礎。但是，當腸道內有益菌數量大量減少時，有害菌數量就會瘋狂增長，腸道菌羣平衡被打破，容易產生各種不適，包括便祕、腹瀉、脹氣及其他腸易激綜合徵、食物不耐受，甚至抑鬱。

這個時候，益生菌就能幫上忙了。

河北農業大學教授高潔介紹，2001年聯合國糧農組織（FAO）和世界衛生組織（WHO）對益生菌的描述是：適量攝入時能對健康產生益處的活的微生物。常見的包括兩歧雙歧桿菌、嬰兒雙歧桿菌、長雙歧桿菌等20多種。在實際應用中，FAO/WHO專家委員會認爲益生菌有三種功能，即調節胃腸道失調、增強腸道免疫力、抑制過敏。

但它的“活性”特別重要，也很脆弱。一旦溫度升高或其他因素影響，導致菌羣失活，效果就大打折扣了。高潔提醒，益生菌商品包裝上都標明瞭活菌數，如108cfu/ml、106cfu/100g等。就目前的生產技術來說，可以認爲這個數值越高越好，但是不能只追求量大——因爲，益生菌標籤上的數值是出廠時的檢測結果，經過了貨架期，會有所減少；食用後，再經過人體消化道里胃酸、膽鹽的“摧殘”，更會“損兵折將”；等到了腸道，這個“菌種活力”實在不好判斷。至於說，“死了”的益生菌還有健康作用嗎？高潔表示，不能說完全沒有，但是就目前的研究結果看，還是活菌的效果更好。

中國農業大學教授範志紅分析，即使益生菌產品出廠時活菌數很多，如果沒有全程冷藏，放在室溫下銷售一天乃至幾天，活菌數也會提前大幅度下降，失去部分健康效能。當然，即使這些好菌“死”了，它們在消化過程中所產生的代謝產物和菌體碎片，也可能在抑制腸道里的有害細菌病毒、幫助消化吸收、調節免疫功能等上起到一定作用。

哪些人需要喫益生菌？怎麼喫？

如今，服用益生菌的人羣中，兒童是很大一部分，常用於治療腹瀉、乳糖不耐受、新生兒黃疸、溼疹、過敏性鼻炎和反覆呼吸道感染等。首都兒科研究所消化內科主任醫師寧慧娟提醒：如果孩子身體健康，沒必要喫益生菌；如果孩子確實身體不舒服，最好在醫生的指導下服用益生菌——它起到的是輔助治療作用，菌種也要“對症下藥”。

中國醫學科學院腫瘤醫院胰胃外科病區主任田豔濤建議，胃腸功能不好或者慢性胃腸功能不全的患者補充一些雙歧桿菌、乳酸菌，對胃腸功能的恢復會有幫助。在胃酸缺乏的情況下，例如幽門螺桿菌感染導致雜菌生長，會影響消化功能，或導致其他一系列症狀，這時補充一些有益的益生菌，也能夠一定程度上改善胃腸功能，讓排便情況有所好轉。

此外，如果容易過敏，補充益生菌來緩解也是合理的方向。北京協和醫院變態反應科主治醫師潘周嫺介紹，既往的部分研究肯定了補充特定益生菌對於過敏性鼻炎、哮喘和特應性皮炎的積極影響，患者可以在過敏一線治療方案的前提下，按照醫囑適當補充益生菌。

補充益生菌，怎樣選呢？

田豔濤建議，對於市面上琳琅滿目的益生菌製品，應首選需要低溫保存的，益生菌活性會較高。此外，市面上還流行一種粉末狀益生菌補充劑，對這種乾粉的沖泡，建議使用常溫水，稀釋一下後口服效果更佳。不要使用開水，以免溫度過高將益生菌殺死。

高潔建議，益生菌食用後有沒有效果，可以從自身身體的反應來體會一下，但還是儘量建議買離生產日期近的產品。但有一點是可以肯定，含活菌的液態食品一定是需要冷藏的，買回家以後也要冷藏保存；菌粉製劑常溫保存就行，因爲水活度低，可以保證質量，沖水是要用40℃以下的溫水。

範志紅建議，要挑選有對應的臨牀研究證據的菌株。建議不要空腹喫，在早餐後服用，還得避開抗生素等藥物，服用時間需要間隔4個小時。

改善腸道菌羣，健康生活更重要

王建提醒，雖然改善腸道菌羣能夠治療某些疾病，但是這並不意味着通過補充益生菌就能達到保健的效果，因爲益生菌只是幫助我們維持正常的腸道菌羣結構，而它們能否在體內長期活躍還是個問號。

範志紅告訴記者，益生菌的健康效果非常個體化，對A有用的產品，不一定對B也有用。如果一個人飲食非常不健康，生活節奏非常混亂，每天處於壓力和疲勞之中，恐怕很難靠一個益生菌產品來徹底解決腸道問題。

那麼，該如何呵護腸道健康呢？王建給支了幾招——

1.喫對食物，給菌羣“施肥”。

膳食纖維：全穀物、豆類、蔬菜（如西蘭花、菠菜）、水果（如蘋果、香蕉）是菌羣的優質食物，能促進有益菌生長；

發酵食品：酸奶（冷藏貯存、保質期短更佳）、泡菜、納豆等富含乳酸菌、雙歧桿菌等益生菌，可直接補充腸道有益菌；

益生元：菊粉、低聚果糖（存在於洋蔥、大蒜、燕麥中）能選擇性刺激有益菌繁殖，改善菌羣結構。

2.減少“菌羣殺手”。包括控制加工食品、高糖飲料攝入，避免反式脂肪酸和人工添加劑，以及非必要不濫用抗生素，如需使用，應遵醫囑搭配益生菌補充劑。

3.培養良好生活習慣。

規律作息：生物鐘紊亂會干擾菌羣節律，因此要保證7~8小時睡眠；

適度運動：每週3～5次有氧運動（如快走、游泳），促進腸道蠕動和菌羣多樣性；

緩解壓力：長期焦慮會改變腸道菌羣組成，可通過冥想、深呼吸調節情緒。

來源：光明日報全媒體記者楊舒、金振婭、田雅婷、王美瑩