“15小時內接連收治4例急性腦梗死患者。”最近，江蘇無錫市惠山區人民醫院神經內科潘曉帆主任發出上述感慨：“腦梗的黃金救治期爲3～4.5小時，延誤有大風險，嚴重者可能永久性神經損傷，增加死亡風險。”

3月13日早晨06:30，一名86歲高齡女性患者因“意識模糊伴左側肢體偏癱4小時”被送至惠山區人民醫院急診，神經內科錢明月副主任醫師會診後考慮急性腦梗死，經過影像檢查後發現患者頭頸部CTA(CT血管造影)提示右側頸內動脈閉塞。根據家屬反饋，老人近期有消化道出血的情況，因此不能進行靜脈溶栓，只能進行動脈取栓治療。徵得家屬同意後，病人被送至急診導管室行腦動脈取栓，術中發現患者爲右側頸內動脈閉塞合併大腦中動脈閉塞，爲取栓手術中難度較高的串聯病變，考慮到患者高齡及病變的複雜性，介入團隊迅速制定手術方案，30分鐘成功開通閉塞的頸內動脈及大腦中動脈。目前患者在康復科繼續康復中，意識及肢體活動明顯好轉。

上午11:30左右，急診再次送入一名70歲男性腦卒中患者，表現爲左側肢體偏癱以及雙眼凝視，頭頸部CTA提示爲右側大腦中動脈閉塞。經溝通後，家屬要求直接取栓治療，術中DSA（數字腦血管造影）發現右側大腦中動脈閉塞，弓型爲三型弓，血管扭曲。手術有一定難度，神經內科介入團隊憑着精湛的技藝成功開通閉塞血管，術後三天患者症狀完全恢復。患者出院後，家屬特地送來一面錦旗表示感謝。

傍晚17：30，急診再次接診一名昏迷15分鐘的70歲女性患者，家屬反映患者有房顫病史，長期服用抗凝藥物，無法靜脈溶栓治療。急診頭頸部CTA提示右側大腦中動脈閉塞，在與家屬充分溝通後，神經內科介入團隊迅速啓動導管室，在局麻下行腦動脈取栓術，從動脈穿刺到血管開通僅僅只用了7分鐘，患者術後即刻就恢復了意識，後期肢體功能恢復良好，未遺留後遺症。

晚上21:00，一名70歲男性患者因“突發意識不清半小時”由120送至急診，頭頸部CTA提示右側頸內動脈閉塞。在與家屬充分溝通後，急診卒中綠色通道給予患者靜脈溶栓的同時，同步啓動導管室，在局麻下20分鐘成功開通閉塞血管，術後患者症狀明顯改善，後期在康復科繼續康復治療。

潘曉帆主任指出，患有高血壓70歲以上的高危人羣，出現以下3個信號應及時就醫：1、肢體無力；2、身體或四肢感覺麻木；3、說話不清。腦動脈取栓術通過微創介入技術，直接清除血栓、恢復血流，是急性大血管閉塞腦梗死的首選療法，其核心優勢在於能快速開通閉塞的大血管，血管再通率通常高達90%以上，大大提高了患者的治療效果。

來源 | 揚子晚報/紫牛新聞 記者 季娜娜