近日,浙江林女士被家人攙扶進醫院時,面色蒼白,虛弱得幾乎說不出話。家人代爲描述着病情:“渾身都疼,特別是頭疼,吐了好幾回,膽汁都吐出來了……”
半年急速減重70斤,年輕女子“拼”進搶救室
此前,林女士爲了快速減重,開始自行皮下注射某一款網紅減肥藥,半年時間裏,體重從160斤減到90斤,減重70斤,這樣極端的減重速度,險些危及林女士的生命。
在藥物作用下,林女士的飲食量銳減,2個月前,她在沒有醫生指導的情況下,又把藥物注射量增加到7.5mg,導致食慾徹底消失,每天只能喫一兩口飯菜外加一杯咖啡。
經過檢查,各項數值的異常都表明是飢餓導致的酮症酸中毒。在藥物影響下,林女士每日熱量攝入極低,悄然觸發了身體的“飢餓模式”——立即啓動脂肪大規模分解,大量酮體湧入血液,釀成急性飢餓性酮症酸中毒。經過積極治療,林女士的酮體水平逐步下降,酸中毒糾正,噁心嘔吐等症狀明顯緩解。
極端節食不僅會導致酮症酸中毒
還會引發肌肉流失等一系列問題
飢餓性酮症酸中毒的輕症患者可無明顯特異性症狀,僅表現爲血酮增高、尿酮陽性,部分患者可能出現非特異性的乏力、疲倦、頭暈、食慾不振等。隨着病情進展,患者常出現更明顯的症狀,包括消化系統症狀如食慾不振、噁心、嘔吐,少數病人可有腹痛,全身症狀如顯著的四肢無力、疲乏,以及因酸中毒代償或脫水導致的頭痛、口渴、尿多等。若病情進一步加重,酮體大量堆積導致代謝性酸中毒,可出現特徵性的深大呼吸(庫斯莫爾呼吸)、呼氣有爛蘋果味,嚴重者可出現意識障礙,如嗜睡、意識模糊、昏迷。
醫生提醒,替爾泊肽等GLP-1類藥物通過抑制食慾、延緩胃排空來幫助減重。但這絕不意味着可以“不進食”,極端節食不僅會導致酮症酸中毒,還會引發肌肉流失、電解質紊亂、膽結石、營養不良等一系列問題。
服用藥物的過程中應保證基礎營養攝入,而且用藥的劑量應當經過醫生或藥師的評估與指導,千萬不要自行隨意加減。服藥期間定期監測血糖、酮體、肝腎功能等指標,如出現噁心嘔吐、乏力、口乾、呼吸急促、精神萎靡等症狀,及時就醫。