“孩子考試終於結束了，趕緊帶他來醫院。小的時候就查出來了，當時喫喫藥效果還好的，沒想到今年幾次感冒以後，呼嚕越來越大，最近又感冒了，還說耳朵也疼了。”

剛上初一的小志，早在5歲時就確診了腺樣體肥大，並且達到了手術切除的程度，當時媽媽一聽要做手術非常擔心於是選擇了保守治療。

幾年下來，一開始效果還能鞏固，直到上了初中，鼻塞、流涕、打呼嚕的症狀越來越嚴重，孩子面相越來越改變不說，現在甚至影響到了學習，家長開始慌了。

長大會不會自愈

反而更嚴重

這幾天，在杭州市中醫院耳鼻喉科的診室裏，多了許多帶着孩子來看病的家長。仔細觀察，他們都有着類似特點：山根低，眼距寬，下頜回縮，顎骨外凸，頜骨變長，牙列不齊，上切牙突出，脣厚，表情不多，呈現所謂的“腺樣體面容”。

醫院供圖

這是由於孩子腺樣體肥大，堵塞上呼吸道，長期用口呼吸，孩子面部發育變形導致的。

耳鼻喉科主任陳志凌解釋，腺樣體肥大分爲生理性和病理性，需要注意的是後一種。病理性腺樣體肥大會導致鼻塞，口呼吸，打鼾、睡眠影響等問題，嚴重會導致反覆鼻竇炎，中耳炎、聽力和智力受損。

腺樣體在人出生後會先隨着年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時爲增殖旺盛的時期（這段時間也是小兒腺樣體肥大的高發期），6-7歲腺樣體增長達到頂峯，10歲以後逐漸萎縮，這是正常腺樣體的生長路徑。

但有病理性腺樣體肥大的孩子就不一樣了，炎症如急慢性鼻炎，扁桃體炎，流行性感冒的反覆發作，會導致鼻阻塞加重，阻礙鼻腔引流，產生過多鼻炎分泌物，這些因素會刺激腺樣體繼續增生，而增生的腺樣體又會加劇炎症，形成惡性循環。

現在爲什麼越來越多的孩子存在腺樣體肥大？

陳志凌解釋，現在的人都喫得太好了，給孩子喫很多零食水果、喫得過於精細，容易造成身體內有積熱，脾的運化能力變差。喫得越多，脾胃越虛，痰溼就產生了。腺樣體就像一個容器，隨之增大。

孩子不僅會長期口呼吸，還會阻礙生長髮育過程中的正常睡眠，從而影響孩子長高和智力的發育。

發現孩子這些情況

要警惕

到底什麼樣的病症需要進行腺樣體切除手術呢？

陳志凌列出了以下幾種需要家長關注的情況，對照看看自家孩子，是否存在類似的情況，如果好幾條都符合，就值得警惕了！

晚上秒變“呼嚕娃”

留心觀察孩子睡覺時是否張開嘴巴、出現像大人一樣的呼嚕聲，或者說話時鼻音很重，這說明孩子的腺樣體已經肥大到阻塞鼻子後方的通風了。

無精打采“齙牙族”

如果發現孩子的上門牙越來越向外面突出，下牙列不整齊，上嘴脣向上翹起，下嘴脣向下翻出來，而且整天沒精打采的，這就要警惕了！因爲腺樣體肥大阻塞鼻子的通風，會導致孩子長期張開嘴巴呼吸，從而影響到面部的發育、變形，出現“腺樣體面容”。

同齡人的“豆芽菜”

如果發現自家孩子比同班、同級的孩子瘦小很多，在排除遺傳因素影響後，就需要考慮腺樣體肥大的可能。因爲腺樣體肥大阻塞鼻子的通氣，孩子睡眠時呼吸到的氧氣不足，缺少了“氧”分，會影響孩子的生長髮育，甚至影響到孩子的智力發育。

小小年紀“聽力差”

看電視總是把聲音開得很大、輕聲呼叫時總是不搭理等情況，說明孩子的聽力可能有下降。而腺樣體肥大也是可以阻塞中耳的通氣引流，從而引起中耳炎導致孩子的聽力下降。

一年四季“鼻涕蟲”

孩子長期流鼻涕、經常性清嗓、反覆咳嗽也有可能是腺樣體肥大引起的。這是因爲腺樣體肥大阻塞鼻腔，影響鼻竇通氣引流，從而導致鼻炎、鼻竇炎，鼻腔鼻竇的分泌物增多，如果經過規範的藥物治療，症狀仍不能緩解，醫生也會建議進行腺樣體切除手術。

孩子這麼小要不要做手術

中西醫結合治療顯成效

長期張口呼吸、打呼嚕不僅會引發胃食管反流、心律失常，還會加速血管硬化，影響內分泌激素分泌水平，並且小時候如果沒有解決好這個問題，很容易引起頜面骨的發育畸形和成人鼾症。

成年後，還可能發展成需要進行鼻中隔矯正手術、扁桃體切除術、“齶咽成形術”等更爲複雜的成人手術，還可能無法徹底根治問題。

而很多家長擔心這麼小的孩子做手術，又是動刀子又是經歷麻醉，害怕會有“後遺症”，但其實腺樣體切除手術，現在已經是非常成熟的微創手術了。

陳志凌解釋，目前的技術可以通過內鏡經口，利用低溫等離子射頻消融，不會對面部有任何損傷，並且術中基本還可以實現不流血，同時手術時間很短，術後孩子一般沒有明顯疼痛感，術後護理也並不困難。

此外，杭州市中醫院耳鼻喉科採取中西醫結合治療的方法，7歲的患者小健在中醫治療2個月後，腺樣體肥大的症狀有明顯改善。

潮新聞 通訊員 徐尤佳 記者 楊茜