原標題：乾眼症不可亂用眼藥水（名醫講堂）

乾眼症是由淚膜穩態失衡引發的眼表損害及不適症狀。角膜位於眼球的最前方，在角膜表面有一層淚膜，它起着溼潤、鎖住水分、保護眼球表面等作用。當淚膜無法穩定地停留在眼表時，失去保護的眼表細胞就會受到損傷，使人出現眼睛乾澀、疼痛、眼紅眼癢、視力模糊等症狀。

乾眼症是累及全人羣、全年齡週期的一種眼部疾病，它與多種因素有關。

一是不良生活習慣的影響。在正常情況下，人們每分鐘可眨眼10—20次。在眨眼時，淚液會均勻地塗布於角膜與結膜，起到保溼、潤滑、呵護眼表的作用。而在使用電子產品時，人們每分鐘僅眨眼4—6次，眼睛失去了通過眨眼來“補水”的機會，久而久之就可引起乾眼症。此外，長時間佩戴隱形眼鏡、體內缺乏維生素A及ω—3脂肪酸、睡眠不足的人，乾眼症的患病率更高。

二是生理因素的影響，如淚腺、瞼板腺功能退化等。淚腺是分泌淚液的器官。隨着年齡增長，淚腺逐漸萎縮，淚液生成減少。瞼板腺位於上下瞼板之中，其作用是分泌瞼脂。瞼脂就像一層“油”覆蓋於淚膜的最外層，防止淚液過快蒸發。老年人的淚腺、瞼板腺功能退化，淚液分泌減少、蒸發過強，因此容易發生乾眼症。

三是疾病和眼部手術的影響。瞼緣炎、角結膜炎等眼部疾病，以及糖尿病、風溼病等全身性疾病，都可能導致乾眼症。另外，白內障手術、屈光手術、眼部整形美容手術等，也會對眼表健康產生影響，使人出現乾眼症。

四是環境因素的影響，包括空氣乾燥、環境污染、大風天氣等。另外，長時間待在空調房裏也是引發乾眼症的因素之一。

既然乾眼症與缺少淚液有關，那麼，患者能否自行購買眼藥水來給眼睛“補水”呢？當然不行。實際上，乾眼症不只是眼睛“缺水”的問題。根據病因不同，乾眼症可分爲水樣液缺乏型、黏蛋白缺乏型、脂質缺乏型、淚液動力學（分佈）異常型、混合型5種類型。在藥店自行購買眼藥水，可能出現藥物不對症的情況，反而會加重眼部不適，使病情遷延不愈。

目前，臨牀上治療乾眼症的藥物有很多，如具有保溼潤滑、促進眼睛修復、抗炎等作用的藥物。如果懷疑自己有乾眼症，正確的做法是及時前往醫院就診，在完善相關檢查後，由醫生根據病情對症用藥。

乾眼症按嚴重程度可分爲輕度、中度和重度。其中，輕度可有眼睛乾澀、眼癢、視疲勞等症狀，中度除上述症狀外還伴有眼睛異物感、疼痛、視物模糊，重度則是指眼睛已出現器質性損害，一般需要長期用藥治療。

乾眼症的治療分爲藥物治療和非藥物治療。在非藥物治療方面，霧化燻蒸、瞼板腺按摩、強脈衝光治療、眼瞼溫熱脈動治療、眼瞼深度清潔等手段，可以有效緩解乾眼症狀。經保守治療無效的重度乾眼症患者，還可以考慮通過手術進行干預。

乾眼症無法自愈。如果沒有采取及時有效的干預措施，病情會逐漸加重，甚至可造成眼表細胞脫落，對視力產生不可逆的影響。因此，一旦出現眼睛乾澀、疼痛，有異物感、燒灼感，視物不清等情況，請及時到醫院眼科進行檢查，在醫生的指導下選擇合適的藥物或採取物理治療。

（作者爲首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科主任醫師）