還有這種事？

71歲老太腰痛兩個多月

不查不知道

醫生檢查

說她身上有細菌

把骨頭和椎間盤“喫”光了！

71歲諸暨老太

腰痛、低熱持續兩個多月

諸暨人張奶奶今年71歲

她被腰痛、低熱伴乏力

困擾了持續兩個多月

輾轉多家醫院治療

卻仍不見好轉

一直反反覆覆

甚至還出現

下肢乏力、麻木疼痛等

神經壓迫症狀

日前

張奶奶在家人的陪伴下

到諸暨市人民醫院就診

根據張奶奶的情況

感染科醫生邀請脊柱外科予以會診

很快

胸椎MRI增強報告出爐：

張奶奶的胸椎11和12椎體

斑片狀異常信號

醫生考慮炎性病變

有結核的可能

“患者的胸椎11、12椎體

已經被細菌感染，

要儘快去除病竈，

才能從根源上幫助患者康復。”

脊柱外科主任盧煥興會診後

建議張奶奶轉科接受手術治療 

骨質被侵蝕得千瘡百孔

細菌“喫”光七旬老太椎間盤

手術當天

盧煥興帶領手術團隊

與北京專家郭昭慶的團隊合作

完成椎體部分切除伴椎間盤切除術、

椎體弓根釘內固定術

及人工椎體植入術

當醫生們探查胸11-12椎間隙時

發現細菌

已經將張奶奶胸11椎體下方、

胸12椎體上方的骨質

侵蝕得千瘡百孔

椎間盤基本消失！

團隊抽取了膿液及周圍組織作培養

並使用刮匙進行椎間清理

摘除較多炎性組織

直至刮至椎體正常骨質

爲了讓張奶奶術後能恢復正常生活

醫生們還需爲她安置人工椎體

並植入自體骨及人工骨進行填充

幸運的是

手術醫生們配合默契

順利將人工椎體

植入胸11-12椎間隙

術後

張奶奶腰痛逐漸消失

雙下肢感覺活動恢復良好

體溫逐漸下降

低熱盜汗逐漸消失

術後檢查提示

張奶奶的炎症已明顯得到控制

嚴重可能導致癱瘓

出現這些症狀要及時就醫

“根據術後病理及活檢，

我們考慮致病細菌是大腸埃希菌。

患者患病前期

發生了急性腎盂腎炎，

腎臟內的大腸埃希菌

很可能經血液傳播到胸椎，

最終導致化膿性脊柱炎的發生。”

盧煥興說

化膿性脊柱炎主要爲血源性感染

可以從中耳炎、癤腫、毛囊炎等炎症

再經過血液循環抵達脊柱

常伴有高熱、寒戰

甚至昏迷等嚴重中毒症狀

該疾病一旦後期轉爲慢性

會影響到脊髓神經

可能導致嚴重的併發症

包括脊柱後凸畸形、遲發性脊髓損傷

乃至下肢癱瘓等後遺症

因此

如果發生腰痛、乏力、發熱等症狀

一定要及時就醫

避免延誤病情

特約記者丨周書吉

記者丨樓婷