近日，演員李若嘉在日常vlog中透露自己在年前的體檢中查出了“橋本”，因此需要戒掉外賣，健康飲食。話題#李若嘉被查出橋本病#衝上熱搜。

“我也有橋本，啥也不忌口，想喫什麼就喫什麼”“我喝了一年中藥治好了”“去醫院檢查，醫生只讓隨訪，沒有進行任何治療”……在評論區，關於橋本病要不要治、怎麼治等的討論，網友們各執一詞。南京明基醫院內分泌科主任王全勝在接受記者採訪時表示，確診了橋本病，只要功能正常、沒有惡性結節，一般以隨訪爲主，但如果出現頸部腫塊、聲音嘶啞、不明原因的乏力或體重變化等情況，應及時就醫。

橋本病，即橋本甲狀腺炎，是一種慢性甲狀腺炎，屬於自身免疫性疾病，病因尚不明確。王全勝主任介紹，在一定的遺傳易感性的基礎上，高碘飲食也可以誘發自身免疫性損傷，使甲狀腺細胞被破壞，促進甲狀腺功能減退（甲減）的發生。此外，環境、生活習慣、精神狀態等因素都可能共同作用。“但這個病有點‘偏愛’女性，可能是受到激素影響，以及妊娠期、更年期等特殊時期內分泌系統容易出現紊亂有關。”

其實，橋本甲狀腺炎在人羣中相當常見，查出橋本不必過度恐慌。王全勝主任坦言，近年來，橋本病的發病率居高不下，一定程度上和人們對體檢越發重視有關。因爲它起病隱匿，進展緩慢，如果患者甲狀腺不大、功能正常，也沒有結節，往往可以沒有任何感覺，通常是通過超聲體檢才偶然發現。部分患者會表現爲脖子腫大，或者因合併甲減、甲亢而出現相應症狀，比如乏力、心慌、體重變化等，體檢報告上出現“瀰漫性病變”“回聲不均勻”等描述，或者血液檢查中甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體陽性，就要考慮橋本的可能，需進一步就醫以明確檢查。

橋本甲狀腺炎主要有兩個危害，一是可能導致甲減、甲亢，二是可能合併甲狀腺結節。治還是不治，關鍵也在於患者的不適症狀和甲狀腺功能。“甲功正常，沒有不適症狀，僅是抗體升高，完全可以不用治療，平時注意良好的生活習慣，少喫高碘食物，並定期複查即可；如果甲功有輕微異常，但患者也沒有感覺到任何不適，依舊可以再觀察一段時間，遵醫囑複查甲功。”王全勝主任表示，一般來說，出現甲功明顯異常、甲狀腺明顯腫大或有壓迫症狀、合併可疑惡性結節等情況時，才需要就醫治療。

“當前，橋本甲狀腺炎並沒有辦法徹底根治，我們能做的也只是對症治療。對於絕大多數患者來說，把甲功控制好，橋本並不會對身體造成多嚴重的不良影響。科學評估、定期隨訪，多可與橋本甲狀腺炎長期‘和平共處’。”王全勝主任說。

來源 | 揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩