◎ 科技日報記者 代小佩

近日，有女子瘦到皮包骨，結果被查出脂肪肝，引發網友熱議。清華大學附屬北京清華長庚醫院肝膽胰中心肝膽內科主治醫師趙凱越說，很多人誤以爲脂肪肝是肥胖者的“專利”，但臨牀研究顯示，約10%的脂肪肝患者爲體重正常的瘦人。

“瘦人患脂肪肝隱匿性強，人們重視程度不夠、診斷不足，可能導致更嚴重的健康風險。”趙凱越說，“瘦人患上脂肪肝，代謝異常導致內臟性肥胖是首要因素。體重正常不代表脂肪分佈合理，部分人羣因代謝特點，脂肪不堆積在皮下，反而聚集在肝臟、腸道等內臟周圍，成爲脂肪肝的重要原因。”

另一方面，極端的飲食和減肥方式也易引發肝臟問題。趙凱越說，肝臟合成載脂蛋白需要蛋白質作爲原料，長期節食、喫素或過度低蛋白飲食，會導致蛋白質攝入不足，導致脂肪無法順利運出肝臟，形成飢餓性脂肪肝。此外，熬夜、酗酒、濫用藥物等都可能成爲瘦人患脂肪肝的誘因。

趙凱越特別提醒，久坐不動的辦公族是高危人羣。這類人羣因肌肉量少、基礎代謝率低，即便熱量攝入不多，也無法有效消耗，多餘能量會轉化爲脂肪囤積在肝臟，還可能誘發胰島素抵抗，形成代謝紊亂的惡性循環，加重脂肪肝。

肝臟作爲人體“沉默的器官”，沒有痛覺神經，早期損傷無明顯症狀，當身體有較強不適感覺時，病情可能已經發展。那麼，如何提早判斷肝臟損傷情況？

趙凱越建議，要重點關注幾類早期信號：若出現持續疲勞乏力且休息後仍無法緩解、不明原因消瘦、食慾減退、厭油膩並伴隨腹脹等情況，可能是肝臟發出的全身性信號；若皮膚和眼白髮黃、尿色加深如濃茶，或皮膚出現蜘蛛痣、手掌有肝掌或皮膚莫名瘙癢，可能是肝臟問題引起的皮膚黏膜異常表現；若牙齦出血、鼻出血頻繁，或身體莫名出現淤青，可能是肝臟合成凝血因子功能受損的出血傾向；若右上腹出現隱痛或脹痛，多因肝臟腫大牽拉包膜所致。

科學養肝護肝尤其重要。首都醫科大學附屬北京地壇醫院肝病中心主任醫師閆傑表示，要儘量清淡飲食，多喫蔬菜、水果，適量攝入魚、豆製品、瘦肉等優質蛋白質，少喫油炸、燒烤、甜食等。同時，每天要做適量運動，比如快走、游泳，時間以30分鐘爲宜。

此外，作息要規律，不要熬夜。趙凱越說，要儘量每天睡足7—8小時，特別是要晚上11點前入睡，讓肝臟得到充分的修復。

定期體檢是早篩早治的關鍵。對於肝臟健康人羣，建議每年進行一次肝功能檢查和肝膽胰脾超聲；長期飲酒、有肝病家族史或乙肝患者等高危人羣，可每半年檢查一次，並增加甲胎蛋白等腫瘤標誌物檢測。此外，切勿自行隨意服用感冒藥、止痛藥、保健品等，肝病患者用藥前可先諮詢醫生。

“值得慶幸的是，代謝引起的脂肪性肝病，即便出現肝炎、肝纖維化的情況，通過調整生活方式和科學減重，均能實現逆轉。”趙凱越說。

來源：科技日報