自2006年起，每年三月的第二個星期四被設立爲“世界腎臟日”。這一由國際腎臟病學會與國際腎臟基金聯盟聯合發起的全球倡議，旨在喚醒公衆對慢性腎臟病（CKD）這一“沉默殺手”的認知。

2026年3月12日是第21個世界腎臟日，今年的主題是“人人享有腎臟健康：關愛生命，守護地球”。

據瞭解，CKD已成爲全球重大公共衛生威脅，全球約6.75億CKD患者，預計2050年將成爲全球第五大死因。深圳市人民醫院腎內科負責人馬華林表示，CKD目前面臨高患病率、低知曉率等特點，希望全社會關注腎臟健康，早篩查、早發現、早治療，把握腎臟病早期治療的重要階段，特別是一些可逆性病變。

我國每10人中就有1位CKD患者

CKD被稱爲“沉默的殺手”，早期症狀隱匿且腎臟代償功能強，多數患者確診時腎功能已嚴重受損。馬華林介紹，我國形勢同樣嚴峻，2023年數據顯示約1.52億患者，年標化患病率12.3%，約每10人中就有1位CKD患者。

我國CKD防治面臨“三高三低”困境：患病率、致殘致死率、醫療花費高；知曉率、治療率、合併症控制率低，僅約1/10患者知曉自身病情。“多數患者發現即達尿毒症階段，尤其年輕人，甚至急診時才發現需緊急透析。”馬華林補充，CKD的早期症狀很隱匿，常以噁心、嘔吐等消化道症狀首發，易誤診漏診。

“CKD的發病原因比較複雜和多樣，但我國CKD首要誘因已從慢性腎小球腎炎轉爲糖尿病，糖尿病腎病也是CKD首位住院病因和新增血透主因。”馬華林表示，我國血透加上腹透患者近120萬人，高血壓、痛風、肥胖、長期服藥、腎臟病家族史等均爲高危因素；又有一些長期食用含馬兜鈴酸的中草藥人羣，也容易增加腎臟負擔。

浙大一院腎臟病中心副主任王仁定此前接受極目新聞採訪時，提供了一個案例：他日前接診過兩位20歲出頭的患者，是一對姐妹，共用有美白功效的化妝品，持續使用三個月之後，先後出現了人浮腫、小便量減少、小便裏泡泡多的情況，到醫院檢查被確診爲膜性腎病。“很多美白產品都會含有重金屬成分，使用上一定要更加註意，還有一些減肥的藥物也可以引起腎臟的改變。”王仁定提醒，“近年來，腎臟病越來越呈現年輕化趨勢。”

眼下氣溫升高、春暖花開，不少人喜歡自己去摘野菜喫，王仁定特別提醒：“野菜的草酸含量很高，一次性喫過量可能就會引起草酸性的腎病，造成腎功能的損傷。我們每年都能收到十幾例因爲喫野菜導致腎功能受損的患者，大家一定要注意。”

鎖定“30警報線”

早篩是破局關鍵

破解CKD防治困境，科普與早篩早診是核心。馬華林強調，早期篩查可降低醫療成本、減少醫療消耗，建議普通人羣體檢都做一個尿常規檢查；糖尿病、高血壓、肥胖、有腎臟病家族史、長期服藥、食用中草藥、結石病史等人羣，建議每年至少做一次尿常規+腎功能檢查。UACR（尿微量白蛋白/肌酐比值）與eGFR（估算腎小球濾過率）是核心篩查指標。

“UACR超過30mg/g即觸發‘30警報’，提示腎臟受損需立即干預。”馬華林指出，UACR是早期腎損傷信號，心腎風險隨其升高而增加；另外eGFR代表腎臟排毒能力，大於等於90 ml/min/1.73m⊃2;爲正常，小於60且持續3個月以上即可確診CKD，長期低於60需警惕。

馬華林提醒，腎功能檢查在代償期可能正常，尿常規可初步發現異常，尿蛋白肌酐比值能檢測微量蛋白尿，實現早期發現。如果市民在體檢中發現尿檢異常，即便無症狀也需及時就診，避免漏診。

破解認知誤區

全社會共築腎臟健康防線

馬華林表示，很多市民對腎病存在一些誤區，最常見的就是認爲腰痛是腎病的症狀，但往往腎臟病不表現爲疼痛，僅在腎結石、腎盂腎炎等纔會引發腰痛；其次，還有很多人將腎虛等同於腎病，腎虛是中醫的理念，二者體系不同，不可混淆盲目用藥。

馬華林強調，腎臟病可精準干預，早期規範治療可延緩進展甚至逆轉，希望公衆尤其是高危人羣，重視體檢中的尿常規與腎功能檢查，拒絕偏方，應前往正規醫院接受科學、規範的診療。同時，他也呼籲全社會共同努力普及知識、推動早發現早治療，才能實現“人人享有腎臟健康”的願景，踐行綠色醫療理念。

來源 | 深圳晚報綜合（記者 周倩、都市快報、極目新聞）