“做了腦部CT、核磁共振，查了頸椎，也排除了耳石症，這一摞檢查報告都提示我沒毛病，可我站着暈、走路暈，我到底是怎麼了，晚上還經常失眠……”在浙江省立同德醫院耳鼻咽喉科的診室裏，謝女士的語氣裏夾雜着焦慮和不安。

半年前，46歲的謝女士曾突發急性眩暈，當時天旋地轉、噁心嘔吐，好在經過治療後症狀很快緩解。但讓她沒想到的是，真正的困擾纔剛剛開始——一種磨人的“後遺症”纏上了她。從那以後，她每天都感覺昏昏沉沉，走路發飄，姿勢稍微一變就頭暈加重，只有躺下來才舒服些。腦子整天空蕩蕩、稀裏糊塗的，生活質量大打折扣。

病情加重或與丈夫有關？

年前，謝女士因爲病情加重來到了浙江省立同德醫院耳鼻咽喉科就診。

科室主任熊高雲經過詳細問診得知，這半年來，謝女士的病情加重可能與長期疑心丈夫有關。

謝女士說，丈夫平常事個很嚴肅的人，但最近總是對着手機淺笑，女人的第六感告訴她，事出反常必有妖，難道深愛的丈夫是和哪個女生在聊天？在接下來很長一段時間，她就對丈夫的各種舉動心生懷疑，莫名傷感和不安，脾氣也越來越壞，長期處於焦慮狀態。

結合病史問診和前庭功能檢測評估，謝女士最終被確診爲持續性姿勢-知覺性頭暈（PPPD）。

什麼是PPPD？一種“查不出來”的頭暈

持續性姿勢-知覺性頭暈（PPPD）是一種持續時間超過數月，伴或不伴不穩感的持續性非旋轉性頭暈，是慢性前庭綜合徵中最常見病因之一。該病多見於女性，發病年齡多在45—55歲之間。PPPD是一種心理精神性眩暈，其本質是前庭性疾病和精神性疾病之間交互作用而產生的一種病態性代償。

這種頭暈還很“狡猾”：各種檢查基本正常，但症狀真實存在。患者會經歷持續三個月以上的長期非旋轉性頭暈，在站立、行走，或暴露在複雜環境中：比如廣場、超市等人多視覺雜亂的場合症狀就會加重。奇怪的是，只要躺下，頭暈就消失了。

熊高雲介紹，PPPD的誘發因素相當複雜。可能是內耳前庭系統或大腦前庭中樞系統疾病未能完全恢復，導致中樞神經系統過度敏感，比如既往有梅尼埃病、前庭性偏頭痛、耳石症、前庭神經炎等病史的患者。睡眠障礙、精神心理因素如緊張焦慮、壓抑勞累、應激事件也常常是導火索。此外，心律失常、輕度腦損傷、某些藥物副作用也可能誘發。

經過抗焦慮治療、心理疏導和前庭康復訓練，再加上熊主任叮囑的日常情緒管理、避免焦慮壓力、改善睡眠，謝女士的頭暈症狀終於明顯緩解。

潮新聞 記者 劉千 通訊員 張煜鋅