反覆咳嗽

跑跳幾步就呼吸急促

甚至半夜被胸悶憋醒

必須坐着才能喘過氣

……

5歲男孩凱凱（化名）的父母犯了愁：

起初以爲孩子只是感冒

沒想到症狀卻持續了一個月

5歲男孩喘息不止

夜裏被憋醒，只能坐着呼吸

5歲男孩凱凱被反覆咳嗽和夜間加重的喘息折磨了一個月：運動後，他喘息不止；夜裏常因胸悶驚醒，只能坐起來大口呼吸。

父母焦急萬分，帶他來到杭州市紅十字會醫院兒科。檢查結果令人揪心：肺功能測試中，FEV1僅達預計值的65%（正常應≥80%），FEV1/FVC爲72%（正常應≥85%），提示中度阻塞性通氣功能障礙；過敏原檢測顯示，他對塵蟎強陽性、貓毛中度陽性。最終，凱凱被確診爲“支氣管哮喘”。

醫生嚴肅告知，這是典型的中重度持續性哮喘，必須長期規範治療，否則可能面臨不可逆的氣道重塑。

什麼是哮喘？

兒童支氣管哮喘的本質是氣道慢性炎症，導致氣道對刺激物（如過敏原、冷空氣、運動）產生過度反應（氣道高反應性），表現爲反覆發作的喘息、咳嗽、氣促或胸悶。

簡單來說：正常氣道像通暢的管道，哮喘患兒的氣道像“過度敏感的管道”，遇到刺激會收縮變窄，導致呼吸不暢。

中西醫結合治療

標本兼治

詹醫生爲凱凱量身定製了哮喘治療的“三步曲”：

01

急性期的“攻堅戰”

西醫用霧化器將布地奈德混懸液與沙丁胺醇送入凱凱的呼吸道，搭配孟魯司特鈉咀嚼片；中醫則每晚爲他按摩肺俞、定喘穴各3分鐘，像給支氣管做“放鬆操”，三伏天還在肺俞、膻中穴貼上含細辛、白芥子的特製膏藥。僅1個月，凱凱咳嗽、喘息的次數就少了半，3個月後肺功能FEV1躥到78%，夜裏終於能睡個安穩覺。

02

緩解期的“持久戰”

西醫將布地奈德減爲每日1次，孟魯司特鈉劑量不變，每3個月查一次肺功能，FEV1始終穩在80%~85%；中醫則“夏病冬治”，冬季貼“三九貼”、艾灸足三里，再配上潤肺止咳的食療方，把免疫力一點點“養”起來。

03

維持期的“收官戰”

凱凱逐漸停用所有藥物，每年秋天接種流感疫苗“加固防線”，冬季前複查時，塵蟎過敏原已從5級降到3級。近兩年，他再沒用過急救藥，肺功能FEV1穩定在90%以上，跑跳玩耍和同齡孩子沒兩樣。

家長必知

這些誤區要避開！

“激素副作用大，能不用就不用”

真相： 吸入性糖皮質激素僅局部作用，全身吸收量＜10%，長期規範使用安全性高。

“症狀緩解就停藥”

真相： 擅自停藥會導致氣道炎症反覆，增加急性發作風險。哮喘治療需“降階梯”，即症狀控制後逐步減量，而非突然停藥。

“推拿、貼敷是‘僞科學’”

真相： 多項研究證實，推拿可改善肺功能，三伏貼能降低哮喘複發率（研究數據：複發率降低30%~40%）。但需在醫生指導下進行，避免自行操作。

供稿：杭州市紅十字會醫院（鳳起院區）