近期

北方氣溫波動

晝夜溫差動輒超過10℃

不少地方一夜入冬

這樣的天氣對心血管造成不小威脅。半月來，大連各大醫院心內科變得格外忙碌。

“最近每天的手術量都比夏天多了近一半，”大連大學附屬中山醫院循環一科副主任陳仕毅介紹，近期科室接診量較夏季明顯增加，其中以高血壓、心衰、冠心病、心梗等患者爲主。

一場秋收勞累引發的危機

10月下旬，55歲的長海縣農民王大叔在田間勞作時突然感到心前區悶痛，像有塊大石頭壓着。他原以爲是“累着了”，坐下歇會兒感覺好點就又繼續幹活。沒想到疼痛再次襲來，還冒冷汗，他不敢大意，趕緊到當地醫院就診。心電圖和心肌酶檢查提示“急性非ST段抬高型心肌梗死”，緊急轉至大連大學附屬中山醫院救治。

陳仕毅醫生表示，王大叔的血管雖然沒有完全堵死，但血管裏的“斑塊”已經破裂形成了血栓，導致心肌缺血受損。“患者本身就有冠心病，天氣突然變冷，加上連續幹農活太勞累，幾個因素疊加在一起就誘發了急症。”

寒冷天氣

成心血管“高危期”

爲什麼天冷容易引發心臟問題？陳仕毅表示，最直接的就是天冷會引發血管收縮與血壓波動，低溫刺激下，人體外周血管收縮，迫使心臟加大供血負荷，血壓驟升易導致斑塊破裂。

另外，天冷時我們還會有一些不知不覺的變化，比如天冷時人體出汗減少，喝水減少，血液黏稠增加，更容易形成血栓；秋冬高熱量飲食增多、運動量減少，血脂血糖更易失控。呼吸道感染高發，炎症反應會加重血管內皮損傷，加速動脈硬化。

因此，心血管疾病患者、老年人、以及有“三高”基礎病人羣，在降溫時需格外關注胸痛、胸悶、氣喘、頭暈等異常信號。

年輕人並非“免疫羣體”

有人25歲就心梗了

“我才三十多歲，心臟肯定不會有問題”。其實，持有這種想法很危險。陳仕毅醫生接診過最年輕的心梗患者只有25歲！現在年輕人心臟出問題，往往與長期熬夜、工作壓力大、長期處於緊張狀態、高油高鹽高糖飲食、吸菸等不良習慣密切相關。他們甚至覺得自己年輕，不舒服硬扛。此外，先天性心臟疾病如肥厚型心肌病、主動脈瓣狹窄等，也是年輕人猝死的潛在原因。

血脂高但沒症狀就不用管？

如今，血脂異常在正常體檢人羣中佔有相當大的比例。《中國血脂管理指南（2023年）》中的數據顯示：中國成年人（≥18歲）的血脂異常總體患病率高達35.6%。因爲它本身沒有明顯症狀，很多人發現異常也不重視。長期高血脂會悄無聲息地加速動脈粥樣硬化，埋下了心血管疾病的隱患。

此外，如何知道自己的血脂是否達標？定期進行血脂檢查（通常是抽血化驗“血脂四項”）至關重要，特別是40歲以上男性和絕經後女性，以及有心血管病家族史、肥胖、吸菸、高血壓、糖尿病等高危因素的人羣，都應定期篩查。要緊盯着體檢指標上的“總膽固醇”、“低密度脂蛋白膽固醇”這一數據，並且不同人羣的血脂達標值差異巨大。例如，冠心病患者低密度脂蛋白就需控制在1.4mmol/L以下，而非健康人的低密度脂蛋白可以控制在3.4mmol/L以下。

醫生支招，安穩過冬天

高危人羣加強監測：高血壓、糖尿病患者需每日監測血壓血糖；冠心病患者應定期複查頸動脈超聲，評估全身動脈硬化情況。

個性化血脂管理：他汀類藥物、PCSK9抑制劑等聯合方案可大幅降低血脂水平，患者需遵醫囑長期堅持。

避免誘發因素：寒冷天氣減少清晨戶外活動；避免飽餐、飲酒、情緒激動等急性刺激。

學會識別信號：除了典型胸痛，不明原因的牙疼、後背疼、噁心嘔吐也可能是心梗前兆。

最重要的一點：如果胸痛持續15分鐘不緩解，含服硝酸甘油也沒用，別猶豫，立即撥打120！心梗搶救的黃金時間是2小時。

資料：大連大學附屬中山醫院

文字：大連新聞傳媒集團記者巴穎