《環球時報》記者對話北京兒童醫院院長:AI診療能取代醫生問診嗎?

【環球時報報道 記者 李迅典】以DeepSeek爲代表的人工智能(AI)大模型開始越來越多地進入日常生活,例如在醫療領域,不但醫生開始使用AI作爲輔助診療工具,病人也開始“用AI進行初步問診”,這種情況引起廣泛討論。該如何看待AI診療在實際應用中的作用?未來AI是否會取代醫生?《環球時報》記者近日走進北京兒童醫院,聽國家兒童醫學中心主任、北京兒童醫院院長倪鑫介紹,如何讓“AI醫生與人類醫生完美配合,實現‘溫度’與‘精度’的世紀融合。”

AI結論和專家意見高度吻合

《環球時報》記者注意到,不到早上9時,北京兒童醫院住院服務中心就有很多焦急的家長在等待。繁忙的節奏在這樣一所全國知名的醫院已是家常便飯,如何讓孩子們可以更快、更有效地得到治療,如何在有限的時間內治療更多的孩子,是倪鑫一直在思考的問題。他對《環球時報》記者表示:“2025—2027年是‘兒科和精神衛生服務年’,國家不僅要求二三級以上醫療機構開設兒科,社區也需要具備兒科的診療能力,但我國目前兒科醫生的缺口仍然很大,如何讓兒童可以更快速更準確地就醫是我一直在思考的問題,隨着AI大數據模型的興起,我們發現AI技術可以快速準確地提高醫生的診療效率,甚至在疑難雜症上有更突出的作爲。”

“有人說,兒科是啞科,孩子不會表述,有AI醫生的輔助加上人類醫生的判斷,診療效果事半功倍。”倪鑫介紹說,2月13日北京兒童醫院召集來自耳鼻咽喉頭頸外科、腫瘤外科、神經外科、精神科、感染內科等科室的13名知名專家,對一名8歲男孩的病情展開討論,並首次使用了AI兒科醫生輔助,結果AI兒科醫生給出了與專家組會診結果高度吻合的建議。

“大約在一年前我們開始設想能否‘建造’100萬名兒科醫生。其實早在2016年我們就推出了基層兒科呼吸道系統疾病診治輔助系統,醫生在接診時將病人的主訴和檢查化驗結果輸入後,系統將自動跳出協助診斷,給出初步建議,如果診斷明確,還會給出用藥建議。”倪鑫對《環球時報》記者說,兒童醫院聯合科技公司新研發的AI系統可以快速學習、更新專業醫學知識,系統裏輸入了醫院300多位知名專家的臨牀經驗和專家們數十年的高質量病歷數據,自2月13日首次引入AI會診後,在之後的兩次門診治療中AI得出的結論和專家的意見高度吻合。

AI是醫生的第二雙“眼”

在倪鑫的引導下,《環球時報》記者走進會診中心,見證了一場“AI兒科醫生+多學科專家”的雙醫並行多學科會診模式,兒童醫院的8名專家聚在一起研究着兩個特殊病例,在認真查閱病史、CT影像、病理結果等後,專家們給出了大概的治療意見。

“來吧,看看AI醫生怎麼說。”倪鑫話音剛落,顯示屏上AI的診療結果迅速得出,從分析可能的病因到用藥,再到後續的推薦治療方案一目瞭然,“看,和我們的結果差不多,只是它(AI)更高效。”記者看到,在會診過程中,AI 醫生就像一位博學的“智者”,爲人類醫生提供知識支持,而人類醫生則憑藉豐富的臨牀經驗和對患者的關懷,做出最終的決策。

倪鑫告訴記者:“有了 AI 醫生的輔助,我們就像多了一雙‘眼睛’,能更全面地看到疾病的全貌。接下來,我們還將推出幾款AI醫生,第一是家庭型AI兒科醫生,我希望AI醫生可以走進千家萬戶,以後普通疾病在家就可以向它諮詢,例如幾月該打疫苗,甚至咳嗽一聲,它就會主動與你說話,家中的老人和孩子都可以自主和它溝通;它可能還會提醒你飯前洗手,在呼吸道感染高峯時,要勤開窗通風等,相當於一個保健醫生。第二是社區型AI兒科醫生,目前我國的大部分社區醫生都是全科醫生,但孩子是一個特殊的羣體。社區有了AI兒科醫生後,可實現AI醫生與人類醫生雙軌制配合,AI醫生具備大量的兒科疾病知識儲備,能夠協助醫生在社區診治好孩子簡單的病情。”

機器無法複製人的溫度

倪鑫告訴《環球時報》記者,目前我國兒科醫生的缺口非常大,以北京兒童醫院爲例,年門急診量約爲300萬人次,醫生工作量繁重。如果AI運用更爲廣泛和成熟,可以大大提高醫生的就診效率。

在被問及對於AI能否徹底取代醫生時,倪鑫表示:“人類醫生至少需要學習5-8年的時間,很多醫學知識機器兩天就全部學完了,那醫生是否會下崗?我認爲永遠不會,人腦確實比不過電腦,但是臨牀實戰操作是需要人的經驗來完成的,AI只是思想,它無法替代人類去完成一臺手術,就像中醫的‘望聞問切’,AI會操作嗎?它還不會,但AI的加入會提高醫生的工作效率。”

更重要的是,“AI醫生沒有醫師資格,真正具備醫師資格的是人類醫生,處方不僅僅是幾張紙那麼簡單,它承載着生命的重量和人性的溫度。”倪鑫描述說,當機械臂懸在半空準備爲患者做手術時,患者需要的不僅是手術成功,更需要的是醫生可以輕拍肩膀說“別怕”,AI算法可以推送百萬份診療指南,但無法感知抑鬱症患者藏在玩笑裏的求救信號,也看不到當癌症患者聽到“五年生存率”時顫抖的嘴角,這份溫度是機器永遠無法複製的。“醫療的溫度,是問診時耐心的停頓;是在比對CT影像時,人類醫生可以觀察到患者及家屬緊張搓衣角的細微動作。AI只是冰冷的機器,處方權必須牢牢握在人類醫生手中,因爲人是有溫度的。” 

在被問到未來是否會推動更多國際合作時,倪鑫笑着說,“我有兩個好朋友在美國頂級兒童醫院工作,他們看到我們的AI醫生‘上崗’後馬上給我打電話說‘這真是一件大事情’。下一步我們準備在‘一帶一路’共建國家進行推廣,因爲這些區域的不少國家兒科醫療水平相對薄弱。”



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