46歲的阿明(化名)沒想到
最近一場“小感冒”
竟讓自己在“鬼門關”走了一遭
原來,他發生了暴發性心肌炎
很快引起心源性休克
最終用上“救命神器”——
人工心肺機(VA-ECMO)
這才逃出生天
1
起病之初
阿明渾身肌肉痠痛
可他覺得不過是小感冒,沒太重視
誰知道
一週多過去
他不但沒好
還突發嚴重心律失常
直接暈了過去
生命危在旦夕
阿明被緊急送到福建醫大附一醫院
後轉入心血管內科
重症監護病房搶救
檢查顯示
他的心肌嚴重受損
心功能急劇惡化
隨時可能發生心源性猝死
附一醫院副院長、心內科專家柴大軍教授迅速帶領團隊評估病情,明確這是暴發性心肌炎合併心源性休克。他立即指揮團隊爲阿明植入臨時起搏器以維持有效心率,同時制定“清醒VA-ECMO聯合抗病毒藥物治療”方案,並協調心臟大血管外科、超聲醫學科等多科室協助治療。
術中,超聲醫學科實時進行牀旁超聲監測心臟功能及ECMO管路位置,爲治療提供動態影像支持
在清醒VA-ECMO技術的支持下
阿明全程保持清醒
醫療團隊輔以
抗病毒藥物、營養支持、
臟器保護治療及康復訓練
4天后
阿明心臟功能顯著恢復
成功撤除清醒VA -ECMO
8天后
他各項複查指標平穩
平安出院
出院後,阿明和家屬送來錦旗感謝醫護團隊
清醒VA-ECMO是什麼?柴大軍教授介紹,傳統VA-ECMO多要在“氣管插管+鎮靜藥”的情況下執行,而清醒VA-ECMO則是在患者清醒、不插管、不鎮靜的狀態下開展救治。相比傳統方式,清醒VA-ECMO能減少相關併發症,如氣管插管引起的肺損傷及感染風險等。
2
重症心肌炎
是一種起病急驟、病情危重的
心肌炎症性疾病
常由病毒感染(如流感病毒等)、
自身免疫反應或藥物毒性引發
其心肌細胞廣泛受損
可迅速導致心力衰竭、惡性心律失常
甚至心源性休克
死亡率較高
柴大軍教授特別提醒:
重症心肌炎早期症狀類似感冒,僅有發熱、乏力等,同時部分重症心肌炎也可由感冒引發,容易被忽視。
病情加重後,患者可發生胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥,嚴重者還可出現四肢溼冷、血壓下降等休克表現,有的患者甚至可因突發室顫或心臟停搏導致猝死。
尤其需要注意的是,青壯年因免疫反應較強,炎症易過度激活,更易進展爲重症;兒童或免疫力低下者也可能因病毒直接侵襲心肌而發病。
因此
感冒後一定要避免劇烈運動
一旦出現胸悶、心悸等症狀
應及時就醫
若發現心肌炎相關病情
需立即住院治療
記者 朱丹華 通訊員 廖劍 蔡一葦