“這麼小確實是比較少見 ！”1月16日，南京市中醫院骨傷科杭柏亞主任的門診來了一位小患者，9歲的鵬鵬（化名）因長期腰痛前來就診，確診爲L5/S1椎間盤脫出（中央型）。

記者瞭解到，小學生鵬鵬大約從半年前開始出現腰痛的症狀。不過起初，鵬鵬和媽媽都沒有將此事放在心上。直到不久前因腰痛久久不能緩解，還有加劇的趨勢且影響到了生活，纔在當地醫院就診。“拍了片子就是L5/S1椎間盤突出（中央型），還有脊柱側彎，醫生建議要動手術”，鵬鵬媽媽痛苦地回憶。一聽這麼小的孩子要動手術，媽媽又輾轉帶着鵬鵬在多地就診。

“就片子來看孩子現在可能已經發展成腰椎間盤脫出了，脊柱側彎也是由於嚴重的腰椎問題代償所致。”杭柏亞主任告訴記者，椎間盤疾病是一種較爲常見的脊柱退行性病變。一般認爲是由於隨年齡的增長，導致椎間關節的承載能力因退變而逐漸降低，椎間盤纖維環破裂導致髓核膨出、突出或脫出。由於壓迫相鄰神經，可能產生疼痛、麻木、酸脹等症狀。這其中，“脫出”就是相比於“突出”“膨出”，更爲嚴重的情況。

“腰脫”通常被認爲多見於成年人，兒童發生率較成人低，但有報道稱，近年來兒童青少年腰椎間盤突出症的發病率呈上升趨勢。這是爲何？杭柏亞主任認爲，除了先天性發育異常，後天致病的因素也正不斷加劇，須引起關注。“很多兒童青少年經常久坐，學習或者刷手機，也有一些孩子趴着午休，也可能是孩子每天背的書包過重，這些都會帶來腰椎間盤壓力負荷增大，無形間給腰椎‘催老’。”

同時專家指出，由於缺乏體育運動，腰背肌肉、椎旁肌羣和韌帶等得不到有效鍛鍊，也會造成對腰椎間盤的支撐不足，腰椎疾病風險無疑增加。

“鵬鵬的體重已明顯屬於超重範疇，這個原因也肯定會影響腰椎。”專家指出，肥胖會導致腰部肌肉鬆軟無力，腰椎穩定性降低，使得腰椎間盤壓力加大。

值得一提的是，腰椎間盤一旦出現退變則不可逆。專家呼籲，預防過早中招腰椎疾病，兒童青少年以及家長和學校都應該重視。生活中注意保持正確的姿勢，避免長時間伏案學習。同時加強體育運動，注意科學鍛鍊，避免不恰當運動也會造成的腰椎損傷。“出現了症狀不要拖，儘早就醫才能避免更嚴重的後果”，專家強調。

據悉，兒童腰椎間盤疾病建議先接受保守治療。兒童腰椎髓核含水量高，柔軟且粘稠，不像退變的成人髓核一樣容易脫水和吸收。“目前我們考慮採用手法正骨、貼敷等中醫外治方法治療，同時提醒孩子抓緊減重，儘量避免受喫藥、手術之苦。”

來源｜揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖