目前流感病毒陽性率持續上升，據中國疾控中心數據，其中99%以上爲甲流。甲流來勢洶洶，但走時卻拖拖拉拉，患上甲流後，咳嗽流涕的症狀好不容易減輕了，卻又出現了“耳內悶堵、聽力下降、耳痛、耳鳴”等症狀，這時請一定不要掉以輕心，很有可能是甲流引起了急性中耳炎。

爲什麼患甲流會引起中耳炎？

每個人鼻腔的後面兩側都會有一根咽鼓管和耳朵相通，平時咽鼓管有維持中耳氣壓平衡，引流中耳分泌物的作用。據國家兒童醫學中心北京兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師劉薇介紹，急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎症，可以簡單理解爲細菌、病毒等病原體順着耳鼻之間的通道——咽鼓管進入中耳腔，產生急性炎症，主要表現爲鼓膜充血、中耳積液或積膿。

劉薇介紹，兒童是急性中耳炎的高發人羣。這和兒童鼻子和耳朵之間的通道——咽鼓管解剖特點相關。與成人相比，兒童咽鼓管具有寬、短、平、直的形態學特點。呼吸道感染容易導致鼻部炎症，而當出現兒童鼻部炎症時，細菌/病毒容易經咽鼓管途徑侵入中耳，從而引發中耳炎。此外，呼吸道感染時，鼻腔以及鼻咽部的膿鼻涕如沒有及時處理，加上幼兒大部分不會正確擤鼻涕，也極易導致感染上行，形成急性中耳炎並伴隨發燒、耳痛、耳道流膿、聽力下降等症狀。

中耳炎的病程一般爲多久？

如何治療？

由於鼓膜充血、中耳腔積液等原因，急性中耳炎可能會造成聽力暫時性下降，但劉薇提示大家不必過於擔心，經過正規治療，大部分患兒3個月內中耳積液會自行吸收，聽力恢復正常。

急性期中耳炎藥物治療主要包括三類：一類是抗生素滴耳液，醫生也會根據具體情況決定是否要口服抗生素，主要目的是消炎。第二類是布洛芬或對乙酰氨基酚類退熱藥，用於退熱、止痛，即使患兒不再發熱，也可遵醫囑使用；第三類是鹽酸羥甲唑啉或鼻用糖皮質激素等鼻腔用藥，用於減輕鼻腔黏膜腫脹，幫助咽鼓管功能恢復，這主要是因爲急性中耳炎患兒往往伴隨鼻塞鼻堵，鼻腔黏膜腫脹。醫生將根據患兒的具體情況開具處方。

需要提醒大家的是，急性期過後（通常是1周）一定要及時到醫院複查，檢查鼓膜及聽力情況，如果聽力仍未恢復正常，醫生將給予進一步治療；如果急性期過後3個月，中耳積液仍未吸收，持續影響聽力，則很可能需要進行鼓膜切開置管術的外科手術治療。如果術前檢查發現腺樣體肥大，建議同時切除腺樣體。

鼓膜切開置管術是耳鼻喉常見的微創手術，簡單來說就是在鼓膜上造個小孔，順着小孔把中耳積液用吸引器吸出，同時置入中耳通氣管，保持中耳內外壓力平衡，術後1年左右門診取出通氣管，鼓膜通常在取管後2周恢復正常。如果不及時治療或按時複查，中耳積液可能會變得越來越黏稠，中耳腔負壓增大，引發膠耳或粘連性中耳炎，造成更爲嚴重的聽力下降。

遠離中耳炎，預防是關鍵

不同的中耳炎類型，治療方案不同，需要根據具體情況，結合耳鏡檢查、CT、聽力、症狀等進行相應的治療。那麼我們應該如何預防急性中耳炎？劉薇給出了幾點建議幫助我們遠離急性中耳炎。

她表示，急性中耳炎和呼吸道感染密切相關，對於患有鼻炎，平時睡覺時打鼾、張口呼吸或有憋氣表現等情況的兒童，得急性中耳炎的風險更高，更需要警惕。

在流感高發期，建議做到以下幾點，有助於預防急性中耳炎。

一是避免用力擤鼻涕或吸鼻子，如果鼻塞嚴重，可遵醫囑使用鼻用減充血劑緩解症狀。

二是注意休息，減少劇烈運動，尤其不要去游泳，以免嗆水後加重鼻塞。

三是避免乘坐飛機，因爲氣壓的急劇變化可能會快速誘發中耳炎的發生。

四是鼻塞伴耳痛時，用海鹽水噴鼻不可用鼻腔盥洗的方式，否則將增加中耳逆行感染的概率，誘發或加重中耳炎。可使用噴霧型海鹽水幫助清理鼻腔分泌物。

五是急性期後，可以多做屏氣鼓腮即類似吹氣球的動作，鍛鍊咽鼓管功能。咽鼓管功能強大了，中耳炎的發生率也將大大降低。