胃癌的發生
是多因素長期共同作用的結果
幽門螺桿菌感染是主要危險因素之一
世衛組織下屬國際癌症研究機構
將幽門螺桿菌列爲“一類致癌物”
感染幽門螺桿菌後有何症狀？
檢出陽性後又該如何治療？
來看專家解答↓
首都醫科大學附屬北京友誼醫院消化內科主任醫師 宗曄：對於碳13呼氣試驗中幽門螺桿菌陽性的患者，是否要進行治療，應堅持“個體化評估和處理”原則。
在實施根除治療前，需結合年齡、症狀、一般健康狀況、是不是胃癌高危人羣、是否長期使用抗栓藥物等多方面因素進行綜合評估和管理。老年人藥物不良反應風險增加，因此對老年人陽性者是否根除幽門螺桿菌應該進行獲益風險綜合評估，個體化處理。
感染幽門螺桿菌後，患者可能出現胃灼熱、口臭、打嗝、胃痛、噁心、嘔吐等症狀，但僅有小部分人會出現症狀。
幽門螺桿菌通常採用四聯法進行治療，即一種質子泵抑制劑（抑酸藥）、一種鉍劑和兩種抗生素。常用抑酸藥有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，常用抗生素有青黴素、阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑，常用鉍劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。
目前大劑量二聯方案指雙倍劑量質子泵抑制劑（抑酸藥）聯合每日≥3g（分3次或以上給予）阿莫西林的方案，也被推薦。但注意這種二聯方案抗生素只推薦阿莫西林，所以在應用阿莫西林前，要明確有無過敏史，排除藥物禁忌後纔可使用，並在首次用藥的30分鐘內監測不良反應。
注意：如果感染者有消化性潰瘍、幽門螺桿菌胃炎、胃增生性息肉、幽門螺桿菌相關性消化不良、不明原因的缺鐵性貧血、免疫性血小板減少症或胃癌家族史等人羣，需要根治。
