“我有糖尿病,心臟放了支架,這兩年腿也有毛病,以前看病至少得轉兩三個科室,現在一個科室就能全看了。”在北京大學人民醫院,一位老人對“全能”的老年醫學科讚不絕口。
國家衛生健康委辦公廳2024年印發《關於提升老年醫學醫療服務能力的通知》(以下簡稱《通知》),提出進一步完善老年人健康支撐體系,提升老年醫學醫療服務能力,滿足老年人醫療服務需求。到2027年末,力爭二級以上綜合醫院規範設置老年醫學科的比例達到80%。
當前,我國已邁入中度老齡化社會。老年醫學是維護與促進老年健康的重要力量,涉及疾病預防、個體化診療、康復護理和安寧療護等服務,覆蓋老年人的生命全週期、健康全過程,具有綜合連續的特點。相比龐大複雜的老年健康需求,老年醫學在機構、隊伍、服務方面仍顯不足,老年醫療服務可及性和均等化水平仍有較大提升空間,亟須補短板、強弱項,推動老年醫學高質量發展。
加強老年醫學人才隊伍建設。很多老年人身患多病且行動不便,經不起來回折騰,迫切需要“一站式”整合治療。目前,部分醫療機構尚未開設老年醫學科,導致多病共患的老年人在不同的科室反覆就醫。根據《通知》要求,二級以上綜合醫院應當規範設置建設老年醫學科,在牀位、設備、人員等方面加強建設;按規定配備專業醫師、護士,鼓勵配備康復治療師、營養師、心理治療師、臨牀藥師等人員。加大老年醫學相關專業醫師、護士、藥師培訓培養力度,強化老年醫學科醫護人員臨牀能力,提高專業素養和技能水平。同時,加強老年醫學科的吸引力,合理確定老年醫學科醫護人員薪酬水平,充分調動醫護人員積極性,形成穩定的老年醫學科醫護團隊。
豐富老年醫學服務模式。老年醫療服務應以老年人功能維護改善和生活質量保障爲目標導向,引導老年人將維護機體功能、保持自主生活能力作爲健康目標。倡導“以功能爲重、生活質量爲主”的健康老齡化理念,推動老年醫療服務沿着“老而不衰、病而不殘”的目標前進。醫療機構應結合地域特點和自身發展需求,創新性地豐富老年健康服務模式,打造富有特色的爲老服務品牌,更好地爲老年人提供質優價廉、方便快捷的健康服務。老年醫學科要創新服務模式,主動吸納內科、腫瘤、中醫、康復、精神心理、護理、藥學、營養等團隊組建多學科團隊,開展具有老年醫學科專科特色的多學科聯合診療服務,推動老年醫療服務從單病種模式向多病共治模式轉變。老年醫學從業人員應不斷豐富、完善和創新老年健康服務模式,利用“互聯網+”、可穿戴設備等技術加強對老年患者的健康管理,更好地保障老年人的生活質量。
強化老年醫療資源上下聯動。據統計,我國90%左右的老年人居家養老,7%左右的老年人依託社區支持養老,3%左右的老年人入住機構養老。因此,老年醫療服務需要進一步聚集在老年人身邊、家門口和社區周邊,提高服務精準性、便捷性、可及性。醫院、社區衛生服務機構和養老機構間應建立區域性的醫聯體、醫共體或醫養聯合體,實現區域內的老年健康與醫養結合的一體化服務。要完善首診負責及轉診機制,暢通上下轉診綠色通道,爲老年人提供疾病預防、個體化治療、康復護理和安寧療護等連續性、系統性服務。鼓勵基層醫療衛生機構通過簽約、巡診等形式,爲確有需要的老年人開展上門診療、護理、康復等服務。大力發展延續性護理、上門護理、老年護理等服務。
提升老年醫學醫療服務能力,是積極應對人口老齡化國家戰略的重要舉措。期望各級醫療機構進一步釋放老年醫學醫療服務潛能,擴大優質老年醫療服務供給,讓更多老年人看病不再“轉科”,更好滿足老年人的醫療需求,提高晚年生活質量和健康水平。