FDA新規或改變藥物評估範式

本報記者 張佳欣

當地時間4月10日,美國食品和藥物管理局(FDA)表示,將逐步取消用動物對單克隆抗體和其他藥物進行測試的規定,並稱目前有“更有效且與人類相關的藥物測試方法”。

FDA局長馬蒂·馬卡里在一份聲明中表示:“這一舉措標誌着藥物評估範式的轉變,有望加速爲美國人提供治癒方法和有效的治療方案,同時減少動物的使用。”

馬卡里稱,此舉將更快地爲患者提供更新的治療方法,同時降低研發成本。

新方法替代動物試驗

爲了獲得FDA的批准,科學家必須證明一種新藥或新療法安全有效。目前,在開展人體試驗之前,他們必須提供證據證明該療法在實驗室中有效,通常還需證明在動物身上有效。

近年來,美國政府採取了一系列行動,旨在減少動物試驗。2023年,美國前總統拜登簽署了《FDA現代化法案2.0》,取消了新藥在人體試驗前必須進行動物試驗的要求,爲當前的新規定鋪平了道路。目前,FDA正在制定一份替代方法路線圖,鼓勵使用計算機建模和人工智能(AI)、實驗室培育的人類“類器官”以及芯片上的器官系統等方法“減少、改進或取代”動物試驗。

爲確定這些替代評估方法的有效性,FDA將參考其他國家已有的、真實的安全數據,因爲這些國家已經對人類進行了藥物研究。

善待動物組織(PETA)表示,這是向實現FDA取代動物使用的承諾邁出的重要一步。PETA呼籲FDA“進一步擁抱21世紀的科學技術。”

不過,美國國家生物醫學研究協會在一份聲明中表示:“目前,在生物醫學研究和藥物開發中,還沒有任何東西可完全取代動物模型。”雖然AI有望在許多方面加速研究,但它很大程度上依賴於提取現有數據。

優勢與問題交織

數十年來,動物一直是生物醫學研究的關鍵,儘管它們在生理上與人類不同,但許多動物在生物學上與人類足夠相似,而且會患上與人類相同的疾病。在臨牀試驗中,當情況可能過於危險時,動物通常被認爲可以很好地替代人類。

因此,支持動物試驗者認爲,動物試驗具有優勢,在試驗期間,科學家可以完全控制它們的生活環境。此外,動物的壽命通常比人類短,因此可以在動物的整個生命週期內,甚至在其子代的數代中,對一種療法進行研究。

然而,反對者認爲動物試驗殘忍且不人道,而且動物試驗並不能可靠地預測人體試驗結果。約94%通過動物試驗的藥物在人體臨牀試驗中失敗。超過100種治療中風的藥物和85種艾滋病疫苗在動物試驗中取得成功後,卻在人體試驗中失敗。此外,儘管近150項針對重症患者抗感染治療的臨牀試驗在動物試驗中取得了成功,但人體試驗均告失敗。

同時,通過動物試驗的藥物未必安全。20世紀50年代的安眠藥沙利度胺在上市前曾在動物身上進行過測試,但導致1萬名嬰兒出生時伴有嚴重畸形的副作用。對關節炎藥物萬絡(Vioxx)進行的動物試驗顯示,它對小鼠的心臟具有保護作用,但該藥物在上市後仍導致超過2.7萬人心臟病發作和突發心臟性死亡,隨後被撤出市場。

生物技術成候選方案

目前已存在其他替代性測試方法,或可不再需要使用動物進行試驗。例如體外測試,即在培養皿中的人類細胞或組織上進行的測試,爲減少或替代動物試驗提供了可能。

生物打印技術的進步則使組織生物打印成爲另一種替代方案。法國生物打印公司Poieti與製藥公司施維雅開發出一款4D生物打印肝臟模型,可以更好地預測藥物的肝臟毒性。

類器官也是一種替代方案。如人造人類皮膚,市面上已有的EpiDerm和ThinCert等產品,由在試管或塑料培養皿中培養的人類皮膚細胞層製成,與在動物皮膚上測試化學物質相比,獲得的結果可能更可靠。再如,今年《自然》子刊報道稱,哈佛大學團隊開發出一種類腦器官,已能模擬阿爾茨海默病早期的病理特徵。



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