近日,44歲的林先生從非洲烏干達回國,體檢時意外發現嗜酸性粒細胞高於正常值。身體並無特殊不適的林先生,滿腹困惑。
他來到福建醫科大學吳孟超紀念醫院(福建醫科大學孟超肝膽醫院),向感染二科韓荔芬主任醫師求助。
病情回顧
林先生在烏干達從事海鮮養殖
勞作與日常生活中
頻繁接觸當地湖泊、河流
韓主任馬上判斷
林先生很可能是寄生蟲感染
入院後,林先生的嗜酸性粒細胞較首診醫院的結果進一步升高,成爲指向寄生蟲感染的重要線索。
然而,病原學診斷一波三折:多次糞便常規檢查均未檢出寄生蟲。但福建省疾病預防控制中心回報的血吸蟲抗體陽性結果,堅定了韓主任的判斷。
她多次與檢驗科深入溝通,經過檢驗科醫師不懈的濃縮、鏡檢與形態學甄別,曼氏血吸蟲蟲卵終於現出真身。
韓主任介紹,曼氏血吸蟲是一種主要流行於非洲(撒哈拉以南地區)、南美洲(如巴西)及加勒比海地區的寄生蟲。
含有曼氏血吸蟲蟲卵的糞便排入水體,孵化出毛蚴;毛蚴鑽入唯一的中間宿主——雙臍螺,在其體內發育成尾蚴後釋放入水。人、靈長類及齧齒類動物一旦接觸含尾蚴的疫水,尾蚴便能在數十秒內穿透皮膚,完成感染。
雖然林先生沒有症狀,但是若不及時治療,曼氏血吸蟲卵可沉積於肝臟、腸道等器官,誘發肉芽腫反應,最終導致不可逆的肝纖維化與門靜脈高壓。
慶幸的是,早期規範治療可有效阻斷這一病理進程。
醫生強調:
福建人要特別注意
“這不是個例”
韓主任特別強調
隨着國際交流日益頻繁
越來越多在非洲、南美工作
旅行或生活的人員歸國後查出寄生蟲感染福建省作爲僑鄉
前往非洲經商、務工的鄉親數量尤爲突出
這使得輸入性
曼氏血吸蟲病的風險持續上升
醫生提醒:
這樣避免感染
韓主任介紹
科學防護
是抵禦寄生蟲感染的最佳武器
避免接觸疫水:
赴境外前,應主動了解目的地曼氏血吸蟲病流行情況,儘量避免進入已知疫區水域。
防護不可少:
必須下水時,穿戴防水手套、膠靴等防護裝備,儘量減少皮膚暴露。
應急處理:
偶然接觸疫水或可疑水體後,立即用乾毛巾擦乾暴露皮膚,或塗抹70%酒精,殺滅可能附着的尾蚴。
飲水安全:
在流行區飲水、洗澡或洗衣,務必使用氯消毒、煮沸或靜置48-72小時後的安全水源,杜絕尾蚴經口感染。
歸國體檢:
疫區歸來後,主動體檢至關重要。若發現血常規中嗜酸性粒細胞悄然升高,及時就醫、科學排查。
記者 陳丹 通訊員 趙玉婷 林春梅