眼下正是踏青賞花的好時節。然而,隨着空氣中花粉濃度的升高,醫院呼吸科的門診量也迎來了高峯。值得注意的是,近期接診的患者中,有不少是既往身體健康的成年人,他們往往帶着同一個疑問走進診室:“我以前從未過敏,爲什麼今年突然得了哮喘?”
32歲男子賞花後胸悶氣急,險些誤當“心梗”
“醫生,我是不是心臟出了問題?”在急診室,32歲的李先生(化名)捂着胸口,呼吸急促。
李先生平時身體不錯,僅有輕微的鼻炎症狀,換季時偶爾打噴嚏,從未在意。然而,剛過去的雙休日,他興致勃勃地去公園賞花,在花叢中逗留了大半天。回家後不久,他便感到胸悶、氣急,甚至喘不上氣。
由於症狀來得突然且伴有胸悶,李先生第一反應是心臟問題,擔心自己發生了“心梗”。急診醫生迅速爲其進行了心電圖和心肌酶譜篩查,排除了心臟疾病。聽診時,醫生髮現他的雙肺充滿了典型的“哮鳴音”——一種類似吹哨子的聲音。
最終診斷結果讓李先生大喫一驚:支氣管哮喘急性發作。
醫生解析:爲何“老鼻炎”變成了“新哮喘”?
針對李先生及近期衆多成年初診患者的困惑,浙江省新華醫院呼吸與危重症醫學科主任陳曄給出了專業解答。成年人突然“中招”,主要與以下兩個核心因素有關:
1. 遺傳背景被“喚醒”
許多患者自認爲沒有過敏史,但仔細詢問家族史後往往能發現端倪。陳主任指出,過敏性疾病具有明顯的遺傳傾向。如果父母、兄弟姐妹或直系親屬中有過敏性鼻炎、哮喘、食物或藥物過敏史,那麼該個體本身就屬於“特應性體質”。這種體質就像一顆潛伏的種子,一旦環境條件合適,就會被喚醒。
2. 刺激強度突破“閾值”
這是導致今年集中爆發的關鍵原因。過敏反應的發生遵循“劑量-反應”關係。既往未發,可能是因爲往年接觸花粉的濃度不夠高,或者暴露時間不夠長,未達到引發疾病的“閾值”。
近期天氣轉暖,花粉釋放量大,加上患者(如李先生)長時間在公園賞花,高濃度的過敏原持續刺激呼吸道。當刺激強度超過了氣道的耐受限度,原本輕微的鼻炎就會迅速進展爲下呼吸道炎症,誘發典型的支氣管哮喘。
陳主任提醒廣大市民,春季是過敏性疾病的高發期,需做好以下三點:
學會辨別症狀
如果出現鼻塞、流清涕、打噴嚏、咳嗽等症狀,且不伴有發熱、咽痛或全身痠痛,持續時間較長,應高度懷疑是過敏性鼻炎或哮喘,而非普通感冒。特別是對於有家族過敏史的人羣,更要提高警惕。
避免高強度刺激
明確自己是過敏體質後,最有效的預防手段是脫離過敏原。
花粉季儘量減少去公園、植物園等花草茂密的地方。
如果必須外出,務必佩戴口罩,縮短停留時間。
回家後及時清洗鼻腔、更換衣物,減少過敏原殘留。
規範就醫用藥
一旦出現胸悶、氣急或持續性咳嗽,切勿硬扛或盲目使用抗生素。應及時前往醫院呼吸科或變態反應科就診,通過肺功能檢查、過敏原篩查明確診斷。在醫生指導下,規範使用鼻噴激素、吸入性支氣管擴張劑等抗炎抗過敏藥物,切勿因症狀緩解就擅自停藥,以免病情反覆。
來源:FM93記者王桔 通訊員 孫金銘、沈笑馳