腹股溝疝作爲普外科常見疾病，在老年人、重體力勞動者等人羣中普遍高發，卻常因爲症狀初期無明顯痛感被忽視。近日，浙江省腫瘤醫院台州院區接診了一位拖延5年腹股溝疝的患者王大爺，因嵌頓疝險些出現腸壞死，經急診微創手術後才轉危爲安。

70歲的王大爺，5年前就發現大腿根部有個會隨體位變化消失的小鼓包，但不痛不癢，便沒放在心上。直到上個月，老人在家搬花盆後，鼓包突然變大變硬，伴隨劇烈疼痛和噁心嘔吐。察覺情況不對，家人緊急將他送往醫院就診。

“患者送來時已經出現腹股溝疝嵌頓，腸管被卡在腹壁缺損處無法回納。再晚幾小時，腸管可能因缺血發生壞死，後續不僅需要切除壞死腸管，還可能引發感染性休克，危及生命。”急診科主任李海波回憶起王大爺的病情，仍心有餘悸。

考慮到老人病情危急，醫院當即開通了嵌頓疝急診綠色通道，爲他安排腹腔鏡微創手術，耗時40分鐘完成了疝修補，手術傷口僅2釐米。術後第一天，王大爺就可以下牀活動，第二天順利出院。

“腹股溝疝又稱‘小腸氣’，是腹腔內的腸管或網膜從人體腹壁最薄弱的腹股溝區缺損處突出形成，就像衣服縫線磨破後內襯鼓出一樣。”李海波介紹，腹股溝疝可發生在各個年齡段。其中，60歲以上老年人發病率達1%—5%，男性發病率是女性的10倍，早產兒發病率甚至可達30%。

腹股溝疝的典型症狀，是大腿根處出現站立、用力、咳嗽時明顯，平躺後消失的“小鼓包”，部分患者還會出現輕微墜脹或牽拉痛。當包塊突然變硬變大、推不回去且伴隨劇烈疼痛，同時出現噁心嘔吐、發熱等症狀時，大家就要引起注意了，這是嵌頓疝的“危險信號”，此時腸管供血受阻，是危及生命的緊急情況。

“臨牀中，和王大爺一樣因爲拖延導致病情加重的案例屢見不鮮，及時就醫是關鍵。目前手術是腹股溝疝唯一的根治方法，現代醫學已形成多種成熟的手術方案，可以根據患者情況個性化選擇。”李海波說。

腹股溝疝雖常見，但絕非小病。日常生活中我們又該如何預防？李海波建議，首先要控制體重，避免肥胖增加腹部壓力。其次，避免腹壓增高，搬重物時要蹲下再站起，及時治療慢性咳嗽、便祕、前列腺增生等疾病，排便時切勿久蹲用力。對於嬰幼兒，要減少其哭鬧時間，餵奶後及時拍嗝，選擇寬鬆衣物，避免腹部受壓。

“很多人不知道的是，吸菸會導致慢性咳嗽，從而抑制腹壁組織修復，在此提醒老年羣體要注意戒菸。”李海波說，日常生活中，長期腹壓增高者、重體力勞動者、肥胖人羣等高危人羣，可以適當進行散步、打太極拳等輕度有氧運動，但要避免舉重、深蹲等劇烈增加腹壓的運動，以免誘發疾病。

記者 王怡