提到“結石”，大家通常會想到膽結石、腎結石。但你聽說過胃裏長出8釐米“巨石”，甚至堵住腸道的嗎？這並非危言聳聽，而是浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院（下稱：浙大邵逸夫醫院）近期接診的一位48歲患者的真實經歷。

8釐米的胃石堵塞腸道

男子腹痛難忍被送醫

48歲的張先生（化名），近期突然開始腹脹，大便變得乾硬，7天才排便一次，胃口也明顯變差。但由於沒有噁心、嘔吐，仍能正常排氣，他並未重視。更關鍵的是，他自行停用了降糖藥，這爲後續的病情加重埋下了伏筆。

腹脹幾天後，張先生出現陣發性腹部絞痛，左側和上腹部的疼痛尤爲明顯。更令人揪心的是，他不僅未解大便，肛門也完全停止排氣。家人立即將他送往浙大邵逸夫醫院急診科。

醫生追問張先生病史，得知他1個月前曾大量食用過山楂和柿子，且有多年糖尿病、膽囊結石病史。醫生結合病史、體格檢查及影像等檢查後明確診斷爲腸梗阻、胃結石、腸結石。

胃鏡檢查顯示，張先生的胃中部大彎存在一枚約8cm×4cm巨大胃石。消化內科林訥副主任醫師嘗試多次夾碎部分胃石後，爲他留置了腸梗阻導管，輔助疏通腸道。

此後，張先生在醫生的囑咐下大量飲用可樂，並配合生長抑素治療，嘗試通過保守方式溶解、排出胃石，但效果不佳，病情未見明顯改善。

爲徹底解決問題、避免進一步惡化，普外科-胃腸錢浩然主任醫師團隊爲張先生實施了腹腔鏡輔助下小腸切開取石術+胃切開取石術。術中發現張先生胃腔內有一枚直徑約6cm的巨大結石，小腸內也有一枚直徑6cm的巨大結石，正是這兩枚結石堵塞了腸道，導致近端小腸梗阻、擴張，腸壁也出現了水腫。醫生分別切開胃角處前壁和小腸對系膜緣，成功將兩枚巨大結石取出並完成創口縫合。

術後經精心護理，張先生恢復情況良好。

爲什麼喫山楂、柿子

會引發胃石？

很多人可能第一次聽說“胃石”，林訥表示，其實它就是胃內形成的固體團塊，多是由於攝入了某些不易消化的食物，在胃內停留、積聚、凝結而成，像石頭一樣堅硬，醫學上稱之爲“胃石症”。

而山楂、柿子，正是引發胃石最常見的“元兇”之一，這和它們本身的成分密切相關——山楂和柿子中含有豐富的鞣酸（也叫單寧酸），尤其是未成熟的山楂、柿子，鞣酸含量更高。大量食用這類食物後，鞣酸會在胃內與胃酸、食物中的蛋白質發生化學反應，凝結成不溶於水的沉澱物，這些沉澱物不斷積聚、變硬，就會形成胃石。

除此之外，消化功能紊亂、胃動力不足的人羣，糖尿病患者，長期服用某些藥物（如鈣劑、鐵劑）或有嚼食檳榔、毛髮習慣的人羣，一次性大量食用鞣酸含量高的食物（山楂、柿子、黑棗等）的人羣更容易患上胃石症，需要特別注意。

常見症狀別忽視

做好預防很重要

錢浩然提示，胃石症早期可能沒有明顯症狀，容易被忽略，隨着病情發展，會出現腹脹腹痛、噁心嘔吐等症狀，甚至引發腸梗阻、腸穿孔、胃黏膜糜爛。

若患者胃石較小、症狀較輕，可以選擇保守治療。包括禁食、胃腸減壓；飲用可樂等碳酸飲料（碳酸能幫助溶解部分胃石）；必要時可通過胃鏡，用器械將胃石夾碎後取出。

如果患者胃石較大、保守治療無效，或已經引發腸梗阻、胃穿孔、大出血等嚴重併發症。手術方式包括開腹手術和腹腔鏡微創手術，張先生採用的腹腔鏡輔助手術，具有創傷小、恢復快等優點，目前已成爲臨牀常用的手術方式。

“胃石症雖然看似可怕，但只要做好預防，就能有效避免。”錢浩然強調，尤其是喜歡喫山楂、柿子的朋友，一定要控制食用量，建議每次食用不超過5顆，避免空腹食用，且不要同時喫大量的蛋白質食物（如雞蛋、牛奶、肉類），以免鞣酸與蛋白質結合，加速胃石形成。“糖尿病患者、消化功能不好的人羣、老年人，儘量少喫或不喫這類食物，容易引發胃石。”

最後錢浩然提醒，如果出現腹脹、腹痛、噁心、停止排便排氣等症狀，不要拖延，及時到醫院就診，避免小問題拖成大麻煩。有基礎疾病（如糖尿病、胃病）的患者，一定要嚴格遵醫囑用藥，不要擅自停藥、減藥，避免影響身體代謝和胃腸功能。