很多早期癌症症狀隱蔽、不易察覺，一旦拖延成進展期癌，往往需要面臨創傷巨大的手術治療。而一次細緻入微的檢查，有時能爲患者搶下關鍵的黃金救治時間。

近日，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院（下簡稱浙大邵逸夫醫院）收到一封飽含真情的感謝信，字裏行間滿是感激。49歲的林女士（化名）因一次常規胃鏡檢查，被及時發現咽喉部早期黏膜病變。憑藉精準診斷、密切隨訪與微創根治手術，醫院成功在癌變早期將病竈清除，避免了日後咽喉癌可能面臨的大範圍切除、嚴重創傷手術及後續放化療等沉重代價，讓患者以最小損傷重獲健康。

多年喉部異物感，竟然是癌變

林女士常年被咽部異物感困擾，一直將其當作普通咽喉炎對待，在家人的建議下，她一年前來到浙大邵逸夫醫院做常規體檢，預約了無痛胃鏡檢查。

檢查過程中，消化內科吳加國主任醫師在常規胃鏡視野中發現其咽部中間有一處約 1.0釐米的IIb片狀發紅病竈，隨即通過放大內鏡與窄帶成像技術（ME-NBI）進一步細緻觀察，發現病竈處IPCL增寬、血管呈B型改變，判斷爲可疑早期黏膜病變，需進一步隨訪觀察。

當拿到檢查結果，得知咽部的“小不適”檢查出來竟是可疑癌變時，林女士瞬間陷入恐慌，反覆向醫生確認：“我只是喉嚨有點異物感，怎麼會跟癌症扯上關係？是不是很嚴重？”

面對焦慮不安的林女士，吳加國醫生用通俗的語言一點點講解病情，耐心安撫道：“你別擔心，現在發現得特別早，病竈還很小，只是黏膜層的病變，我們先制定嚴密的隨訪方案，定期複查評估，只要密切監測、及時干預，完全可以把風險扼殺在搖籃裏。”

此後一年多時間裏，吳加國醫生團隊定期提醒她複查，每次複查後都詳細解讀檢查結果，根據病竈變化調整診療建議，一次次的專業解答和暖心安慰，讓林女士的焦慮慢慢消散，也讓她對醫護團隊充滿了信任。

在隨訪過程中經放大胃鏡精細篩查，病竈特徵逐漸明確，符合下嚥部上皮內瘤變特點，達到手術指徵，爲微創根治贏得了最佳時機。

精準微創根治早癌，規避巨大手術創傷

在完善術前各項檢查、全面評估並排除手術禁忌後，今年3月9日，吳加國醫生團隊爲林女士實施了咽部病變內鏡黏膜下剝離術（ESD）。

吳加國醫生說，咽喉癌一旦進展至中晚期，通常需要進行喉全切除術或喉咽根治術，這類手術創傷巨大，術後還可能伴隨吞嚥困難、發聲障礙等嚴重後遺症，對患者生活質量造成極大影響。而林女士的咽喉部黏膜病變尚處於極早期，團隊通過微創手術將病竈完整、徹底地切除，不僅對身體創傷極小，還最大程度保留了咽喉部正常的生理結構與功能。

醫生提醒：胃腸鏡是早癌篩查“金標準”

“消化道及咽喉部早癌的一大特點就是隱匿性強，早期幾乎沒有特異性症狀，很多患者像林女士這樣，只是有輕微的咽部異物感、胃部反酸、腹脹等不適，往往誤以爲是普通的炎症，等到出現吞嚥困難、胃痛、便血、體重驟降等明顯症狀時，病情大多已經進展到中晚期，治療難度和患者的痛苦都會大幅增加。”吳加國醫生提醒道。

吳加國醫生介紹，胃腸鏡檢查是目前發現咽喉部及消化道早癌無可替代的“金標準”，它能直接觀察黏膜情況，精準發現毫米級的微小病變，同時還能在檢查過程中取活檢明確診斷，對於符合指徵的早期病變，還能直接在胃腸鏡下完成微創切除，實現“檢查+治療”一體化。

早期癌通過胃腸鏡微創治療後，治癒率可達90%以上，不僅花費少，而且創傷小、恢復快，能最大程度保證患者的生活質量；而中晚期癌症則需要接受手術、化療、放療等綜合治療，不僅治療費用大幅增加，患者的身體承受巨大痛苦，生存率也會大幅下降。

此外，胃腸鏡檢查不僅能查癌，還能及時發現胃息肉、腸息肉、萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生等癌前病變，在這些病變發展爲癌症之前進行及時切除或干預，從根源上降低癌症發生的風險。

中國是消化道癌高發國家，胃癌、結直腸癌常年位居癌症發病率前列，且發病年齡有年輕化趨勢，很多人 35～40 歲後患病風險便開始明顯上升。

吳加國醫生建議，40歲以上的人羣，無論男女、有無不適症狀，都應儘早完成一次胃腸鏡篩查；有消化道腫瘤家族史、長期吸菸飲酒、高鹽飲食、愛喫醃製燒烤食物，以及長期有咽喉不適、胃痛、反酸、腹瀉、便祕等症狀的高危人羣，更要提前篩查，且需根據醫生建議定期複查，通過科學的篩查手段，把癌症阻斷在早期。

潮新聞 記者 吳朝香 通訊員 張冰清