睡覺一小時

反覆窒息十幾次！

聽着嚇人？

你可能正在經歷卻渾然不知

最近，荊州18歲的李龍（化名），明明睡夠8小時，白天仍然“睡神”附體，成績一落千丈。家人帶他到醫院一檢查，原來是患了鼾症，也叫阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。晚上睡覺反覆呼吸暫停，大腦嚴重缺氧，白天才會昏沉嗜睡。經過幾個月治療，少年現在不僅精神好了，還瘦了16公斤。

打鼾，這種習以爲常的睡眠現象，不分男女老幼，誰都可能發生。它的殺傷力也比想象中更嚴重：不只是吵，還會悄悄讓人變笨變醜、損傷心腦血管、打亂代謝、讓人越睡越胖……3月21日，世界睡眠日。協和醫院鼾症睡眠MDT團隊醫生、耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師朱雲，爲我們科普這種常見又容易被忽略的疾病。

人爲什麼會打鼾？

打鼾不是睡得香！

睡眠過程中，神經放鬆，氣道黏膜和肌肉鬆弛，導致上呼吸道出現狹窄、部分堵塞或者全部堵塞。當氣流通過狹窄的咽部氣道，引起軟齶、懸雍垂、舌根這些軟組織高頻振動，就會出現鼾聲。

感冒、勞累之後，睡覺更容易打鼾。因爲人體在疲勞狀態下會進入更深層次睡眠，中樞神經對肌肉的控制能力進一步下降，咽部擴張肌羣過度鬆弛，加劇上氣道塌陷和堵塞，鼾聲就會越來越大、越來越頻繁。一般來說，這種打鼾聲音強度不大，比較規律。

這些情況可能是鼾症“搗鬼”：

①巨大、不規律且中斷的鼾聲

鼾聲巨響並且聲音不規律，打着打着突然沒聲，憋半天“嗷”一嗓子喘回來，有的人甚至可能把自己憋醒。這就是常說的呼吸暫停，鼾症的典型症狀！

②夜間行爲離譜

睡眠過程中突然出現瀕死感；夜尿頻繁，且起夜次數越來越多；睡着了不自主地揮胳膊、蹬腿甚至打人。

③白天困到失控

睡夠8小時照樣昏昏沉沉，開會、坐車、上班秒睡着，注意力無法集中。

④晨起狀態拉胯

口乾舌燥、喉嚨疼、腦袋昏沉脹痛，像被人悶了一晚上一樣。

⑤慢性病難控制

晚上打鼾，並且高血壓、糖尿病、心律失常、血脂異常等總是控制不好。

打鼾危害比你想的更狠

變笨變醜：反覆缺氧、睡眠碎片化、皮膚變差、記憶力暴跌、注意力不集中、學習成績下降；脾氣暴躁、焦慮抑鬱找上門；

越來越胖：長期缺氧會激活交感神經系統，讓交感神經過度興奮，影響內分泌，導致胰島素抵抗，改變胃促生長素分泌，直接影響到脂肪代謝，讓人食慾增加，越喫越多，越長越胖，越胖越打鼾，陷入惡性循環；

心腦血管問題：睡眠呼吸暫停是繼發性的高血壓、心律失常、房顫、室顫以及冠心病和腦卒中等心血管意外事件的獨立危險因素；

伴侶遭罪：打鼾的聲音可高達80-90分貝，它會導致伴侶睡眠質量急劇下降，形成嚴重的睡眠剝奪，引起伴侶神經衰弱，甚至聽力損傷，有的甚至會影響到夫妻關係。

打鼾的爲啥多是男性

雖然打鼾不分年齡性別，但45歲以後的中年男性比例的確更高。原因有以下幾個方面：

●工作壓力大、工作強度大、生活不規律等。

●向心性肥胖，上半身和頸部脂肪堆積，這種情況更容易擠壓呼吸道。

●激素影響。雄激素可以增加氣道塌陷，女性的孕激素和雌激素反而可以維持上氣道肌肉張力，所以男性平躺入睡後更易打鼾。

不過，現在打鼾的女性也越來越多。一方面是飲食結構改變，女性超重、肥胖人羣比例上升；另一方面，絕經期女性雌激素和孕激素水平斷崖式下降，同時脂肪分佈向頸部和腹部轉移，導致上呼吸道肌肉和黏膜失去激素保護作用，氣道肌肉鬆弛，絕經期後女性鼾症發病率甚至高過男性！

打鼾有改善辦法嗎？

①良好的生活方式

●減重、側睡；

●戒菸酒、不喫宵夜、遠離辛辣刺激食物，避免刺激上氣道黏膜；

●失眠別亂喫藥，鎮靜安眠藥會讓肌肉更松。如需服藥請尋求醫生專業支持。

②這些辦法幫“止鼾”

●中重度：首選無創正壓通氣治療，也就是呼吸機，非常有效；

●輕中度：嘗試口腔矯治器，治療入睡之後因爲舌根後墜、下頜後移所造成的上氣道堵塞；

●對於找到明確病因的，可進行手術治療，如扁桃體切除、鼻中隔矯正等手術，針對性治療；目前還有前沿的舌下神經刺激，爲特定人羣提供治療新選擇。

來源：湖北日報（記者 張華 通訊員彭錦弦 趙炯）