數據顯示,全球超10億人受肥胖困擾,預計2035年將有近40億人超重或肥胖;肥胖每年導致數百萬人過早死亡。這些數據意味着,肥胖不僅僅是部分人羣的身材困擾,更是全球需要共同面對的公共健康挑戰。管好自己的體重,是守住健康防線的關鍵。
國家衛生健康委等部門正推動各級醫療衛生機構逐步設立體重管理相關門診,構建專業化、規範化的體重管理服務體系。管好體重這件小事怎樣撬動全民健康?科學防控肥胖,“管理體重”的全民行動究竟如何開展?
在江蘇省人民醫院體重管理聯合門診,患者黃先生正在接受問診,他已經陷入長期肥胖的困境多年,無效減重與體重反彈如同兩座難以逾越的大山,令他不堪其擾。
北京姑娘曉芳也曾困在肥胖裏,她的體重最高時達到230斤,對健康的擔憂促使她開始減重。
王曉芳:通過各種各樣的網紅減重方法,每一次在反彈的時候就反彈到比上一次體重更重的重量,一直身體的小毛病不斷,最終得了一個大毛病,甲狀腺需要長期喫藥。後來內分泌科的大夫就告訴我說一定要減肥了,這太胖了。
世界衛生組織已經將肥胖定義爲受到遺傳、飲食、運動、生活習慣與社會環境等因素共同影響的一種慢性疾病。不斷上漲的體重數字對於人體來說是一顆“健康炸彈”,中國疾控中心慢病和老齡健康管理處處長賴建強說,包括心腦血管疾病、癌症、糖尿病等重大慢性病在內,肥胖與數十種疾病的發病呈現正相關性。
賴建強:肥胖對心腦血管疾病包括某些癌症,都是前期因素或者重要的危險因素。當前從整個超重肥胖的發病率來講患病率達到了50%以上,心腦血管疾病在順位死因上也佔到了重要的位置。我們國家基數人口多,慢性病防控形勢十分嚴峻。
根據國家衛生健康委發佈的數據,我國18歲及以上居民肥胖率達16.4%,同時6-17歲兒童青少年肥胖率呈現持續上升趨勢,近五個孩子中有1個面臨體重問題。首都醫科大學附屬北京兒童醫院臨牀營養科主任閆潔說,兒童青少年肥胖可持續至成年期,不但直接影響兒童的運動能力和骨骼發育,甚至對行爲、認知等發育等也會產生不良影響,其成年後罹患糖尿病等慢性病的概率更高。
減重對肥胖人羣健康的影響是直接和迅速的。以肥胖的糖尿病患者爲例,有研究顯示,超過80%的病例在其體重下降15公斤以上時,其高血糖症狀在一至兩年內會出現不同程度的緩解。同時,減重也可以緩解肥胖人羣因體重而遭遇的心理壓力和困擾。
減重的好處無需多言,對於更多減重人羣來說,他們想問的問題只有一個——多久才能見效?在專家看來,科學減重需要劃定合理的目標,即便是簡單的一句“管住嘴、邁開腿”同樣需要科學設定方向,不少極端減肥方案,如不合理的運動或過度節食,可能會使體重短期內下降,但不利於長期的體重控制。專家建議,科學減重,需要注意飲食均衡,每天攝入足量蔬菜、水果、全穀物、優質蛋白,減少高油、高糖、高鹽食物和精加工食品;建議每週進行150分鐘中等強度有氧運動,搭配2到3次力量訓練;同時應避免熬夜和夜宵加餐,儘量保持充足的睡眠。
對於兒童青少年來說,減重更需科學適度,建議每天保證1小時以上中等強度運動,減少含糖飲料、油炸食品和零食攝入。中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員張倩表示,持之以恆地堅持健康生活方式是體重管理的關鍵。
張倩:不要一上來就達到中高強度的,堅持不下來,有的時候孩子運動能力有限,要逐步增加運動的時長和運動的強度達到每天一個小時中高強度。
《“健康中國2030”規劃綱要》提出,到2030年,要實現居民營養知識素養明顯提高,超重、肥胖人口增長速度明顯放緩的目標。
近年來,國家衛生健康委等部門持續推進全民體重管理,試圖給出一張更加科學的體重管理處方。去年,健康體重管理行動納入健康中國行動,截至目前,全國有5500多家二級以上醫療機構設置了健康體重管理門診。在江蘇省人民醫院,已經形成依託營養科、康復科、減重外科等在內的體重管理聯合門診。江蘇省人民醫院營養科副主任徐露說,他們可以結合患者身體情況,根據飲食運動習慣及家族史量身定製減重方案。
國家衛生健康委醫政司副司長李大川透露,今年體重管理門診將在全國範圍內三甲醫院實現全覆蓋。