“醫生，你快看看！我眼白突然紅了一大片，紅彤彤的很嚇人，是不是眼睛出大問題了？”近日，40歲的陳女士（化姓）捂着眼睛匆匆走進奉化區中醫醫院眼科診室。經該科周立光主任醫師仔細檢查，陳女士被確診爲結膜下出血。醫生抽絲剝繭，最終推測這一症狀的“罪魁禍首”，正是前一晚她因孩子期末成績不理想、怒火攻心後的情緒失控。

周立光表示，每到期末成績公佈的這段時間，總會出現這類因情緒波動誘發結膜下出血的患者。

看到孩子的期末成績

媽媽情緒崩潰到眼睛“出血”

陳女士的兒子是小學五年級學生，前幾天剛拿到期末成績單。看到孩子的分數遠遠沒達到她的預期，一盤問錯的還都是一再強調的基礎題，她瞬間氣不打一處來，對着孩子大發雷霆。她當時氣得胸口發悶、渾身發抖，晚上更是翻來覆去難以入眠。第二天一早洗臉時，她抬頭瞥見鏡子裏的自己眼白上赫然一片鮮紅，像蒙了一層刺目的血漬，嚇得立馬趕往奉化區中醫醫院就診。

周立光告訴她，結膜下出血是眼科臨牀十分常見的症狀，典型表現就是眼白部位突然出現邊界清晰的鮮紅色片狀出血，初期可能會有輕微的異物感，一般不會直接影響視力。

陳女士納悶：“情緒怎麼會和眼睛扯上關係？”周立光解釋，結膜下出血就是眼睛結膜的小血管破了，“這就像水燒開了，壺裏的壓力不斷升高，最後硬生生頂開了壺蓋；我們眼部的毛細血管就像那層薄薄的壺身，格外脆弱，情緒激動時血壓會突然飆升，血管扛不住這股驟增的壓力，自然就會破裂出血。”

他進一步解釋，結膜下出血的誘因其實有很多，除了暴怒，喝酒後劇烈嘔吐導致眼壓驟升、冷熱交替的劇烈刺 激（尤其是老年人，血管本身就比較脆弱）、搬重物等過度用力等行爲，都可能讓脆弱的毛細血管“不堪重負”。而陳女士年紀不大，也沒有其他基礎病史，結合她的自述，很可能是發怒後血壓突然升高，直接引發了眼部毛細血管的破裂。

周立光補充道，有些中老年人常伴有血壓控制不穩的情況，動脈也存在不同程度的硬化，血管脆性隨之提升，像劇烈咳嗽或用力揉碰眼睛時，都可能引發眼表小血管的破裂，造成“眼白”出現血色斑塊；加之秋冬季本就氣候乾燥，氣溫驟降也會進一步增加小血管破裂的幾率。

中醫角度這病屬於“白睛溢血”範疇

調節情緒是關鍵

“結膜下出血不用過度恐慌，不同情況有不同應對方法。”他說，範圍較小的局部出血，一般一週左右可自行緩解吸收；如果出血範圍較大，建議在48小時內進行眼部冷敷，防止症狀加重；48小時後範圍沒有進一步擴大，則予以熱敷，促進眼部瘀血吸收，並遵醫囑使用藥物。他特別提醒，要是除眼部外，還伴有全身其他部位的瘀青或出血等情況，應及時就醫排查全身問題，避免延誤其他疾病的診治。

他介紹，從中醫的角度來看，結膜下出血歸屬於“白睛溢血”的範疇，核心病機主要有血熱妄行、陰虛火旺、氣不攝血、瘀血阻絡幾種，其中血熱妄行是臨牀上最常見的類型，“中醫一直有‘怒傷肝’的說法，暴怒會導致肝氣上逆，氣鬱日久便會化火，這些火熱之邪會逼迫血液妄行，原本該在脈絡里正常流動的血液，一旦溢出到白睛的脈絡之外，就形成了肉眼可見的出血；而如果長期情緒憋悶、鬱鬱寡歡，還會導致氣滯血瘀，讓出血後的瘀滯遲遲散不去，進而拖慢恢復進度。”

現代醫學也充分印證了情緒和這種症狀的緊密關聯：強烈的情緒反應會讓人體的交感神經瞬間興奮，導致血壓在短時間內急劇升高，眼部的毛細血管本就纖細脆弱，根本扛不住這突如其來的壓力，最終只能破裂出血。

周立光強調，醫生接診這類患者時，核心工作就是排查其他潛在的病因，比如結膜血管瘤破裂、眼部外傷、高血壓、動脈硬化等，排除這些危險因素後，單純因情緒、用力等引發的自發性結膜下出血，大多都能自行吸收，只是吸收速度有快有慢。

“治療只是治標，更重要的是調節情緒，從根源上避免這種情況再次發生。”周立光格外強調，期末季家長們爲孩子的成績焦慮，這份心情完全可以理解，但一定要學會給自己的情緒“降溫”。尤其是面對孩子不理想的成績時，一味的暴怒不僅會傷了自己的身體，還會給孩子帶來沉重的心理壓力，甚至會影響孩子面對挫折、承受失敗的心態。面對孩子的學習問題，家長不妨放下“裁判”的姿態，做孩子最靠譜的“隊友”，和孩子一起分析問題、尋找解決辦法。

來源 寧波晚報 記者 龐錦燕 通訊員 陳怡