近日,溫州醫科大學附屬第一醫院接連收治兩例因不當使用中藥引發的危重症患者。醫生提醒:若盲目服用來源不明、辨識不清的中藥,有一定致命風險。
50歲的李先生平時喜歡通過中藥調理身體。不久前,他在購物網站購買了40g“白芍”,泡水自服後很快出現噁心嘔吐、心悸等症狀,甚至發生暈厥。家屬緊急將其送往溫醫大附一院急診科,醫生檢查發現李先生心率僅30次/分,遠低於正常的60~80次/分,心電圖提示“三度房室傳導阻滯”。要知道,三度房室阻滯可導致頭暈、乏力、胸悶、反覆暈厥等症狀,嚴重的會導致猝死。
急診科副主任醫師張海燕發現李先生心電圖有ST-T魚鉤狀改變,這是典型的地高辛中毒特徵。後續血檢顯示,李先生血地高辛濃度高達3.0ng/ml,遠超0.8~2.0ng/ml的正常範圍。經急診綠色通道搶救、監護室補液促毒物清除等治療,李先生才恢復正常竇性心律,7天后康復出院。
無獨有偶,李先生出院三天後,張阿姨因心律失常也被送入搶救室。原來她看視頻推薦的“五加皮”有利水消腫祛溼功效,便自行購買煮水飲用,隨後出現噁心嘔吐症狀,她的心電圖同樣提示“三度房室傳導阻滯”。經醫院中醫科鑑定,張阿姨服用的並非無毒的“五加皮”,而是含有強心苷、具有心臟毒性的“香加皮”。經治療,張阿姨3天后心率改善,轉出監護室。
據瞭解,白芍是中醫臨牀應用的常用藥材,本身並無毒性,但其炮製和來源需嚴格把控;香加皮與無毒可安全用於藥膳的五加皮極易混淆。香加皮俗稱“北五加皮”,雖有利水消腫、祛風溼的功效,但因含強心苷,過量或不當服用會引發心律失常、心搏驟停等嚴重後果,需在中醫師嚴格指導下使用。
記者從溫醫大附一院急診科瞭解到,該科室2025年全年共收治14例中藥中毒患者,除了藥材誤認、來源不明外,還有因使用方式錯誤導致中毒的情況,如將僅可外敷的草烏藥酒內服等。
溫醫大附一院急診學科帶頭人盧中秋教授提醒,中藥並非“溫和無毒”,其使用需遵循辨證施治、規範用藥原則。公衆切勿輕信網絡偏方宣傳,不要隨意在網絡或路邊攤購買來路不明、成分不明的中藥材;服用中藥前需諮詢專業中醫師,明確藥材真僞、用量及使用方式;若服用後出現噁心嘔吐、胸悶胸痛、頭暈頭痛等不適症狀,應立即就近就醫,避免延誤病情。
來源:溫都記者 王春霞 通訊員 孫愛芳