“醫生，我最近拉血便，還總腹痛。”在杭州市中醫院肛腸科女子專科門診，20歲的小敏臉色蒼白，說話有氣無力。身高175cm體重55kg，在常人眼裏已是高挑纖瘦的身形，但小敏卻一臉焦慮，坦言自己還在“拼命減肥”……
小敏是一名在校大學生，平時喜歡和朋友一起拍照、旅行。有幾次拍完照，身邊朋友隨口說起“你有點胖”“該減肥了”，這讓小敏陷入了焦慮，她開始堅持每天只喫一頓飯，排便不正常，就靠喝一杯冰咖啡“催便”。
長此以往，小敏的BMI還不到18kg/m²，身體也亮起了“紅燈”，每天沒什麼力氣，只想躺在牀上，體育課完全無法參與，月經也變得紊亂無常。
接診的肛腸科副主任醫師李巖巖爲小敏進行肛門指檢，發現小敏的肛門括約肌異常鬆弛，毫無正常的收縮張力，摸起來竟像“80歲老人”的肛門功能狀態。
“正常情況下，進行肛門指檢時，肛門會引發明顯的收縮反應，導致不適甚至痛感，這也是很多人害怕指檢的原因。但小敏的肛門肌肉力量實在太差了，幾乎沒有任何收縮反應。”鑑於小敏的整體狀況，李巖巖隨即聯繫急診超聲科室爲她進行了進一步檢查，排除了黃體破裂或盆腔積液等異常，考慮小敏的血便源於混合痔。
此外，在查體過程中還發現小敏肛周有一個長期未愈的癤（小膿包）。李巖巖表示，一開始懷疑是肛瘻，但仔細檢查後確認只是單純的肛周皮膚癤腫，結合她的具體情況，這個小小的癤腫幾個月都不見好，根本原因在於，極端節食導致了機體免疫力嚴重低下。
李巖巖告訴小敏，必須立刻停止減肥。目前，小敏還在接受治療中。
在減重熱潮下，很多人陷入“以瘦爲美”的誤區，開始追求短期速效減肥方法，卻忽視了極端減重對健康的傷害。
肛門括約肌是控制排便的關鍵肌肉，和身體其他肌肉一樣，需要充足的能量和營養維持功能。如果攝入能量嚴重不足，會導致肌肉量減少、肌力下降，長期下來肛門收縮功能退化，就會出現類似“老年肛門”的鬆弛狀態。這種情況若持續發展，不僅會影響排便控制，還可能增加痔瘡脫垂、腸黏膜鬆弛甚至腸脫垂的風險。
來源 杭州市中醫院
