日常生活中，很多人非常重視體檢，卻看不懂體檢後的“體檢報告”。面對那些陌生的詞彙，有些人匆匆瀏覽一遍，便壓入箱底。這種做法也許會導致一個嚴重的問題：儘管年年體檢，卻可能在某一天突然發現癌症晚期。

實際上，當體檢報告出現這些名詞，可能是癌症信號！

“腸上皮化生”“胃異型增生”

不少人拿到體檢報告時看到“腸上皮化生”“胃異型增生”，如果僅僅看到這幾個字很難聯想到和胃癌有關，但它實際距離胃癌只有一步之遙！

胃黏膜不是由正常細胞“一躍”變成癌細胞，而是一個多步驟癌變的過程，即：慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌。

“胃黏膜腸上皮化生”是腸上皮黏膜取代胃黏膜在胃內的異常增殖，是胃的癌前病變；“胃異型增生”是胃黏膜的形態和功能出現異常增生，是一種癌前病變。

臨牀上常把“腸上皮化生”“胃異型增生”稱之爲胃癌的前期病變。所以如果體檢報告出現這些名字一定要重視。

“肝纖維化”“肝硬化”

很多人體檢查出“肝纖維化”“肝硬化”，聽起來好像不嚴重，距離肝癌還很遠。而事實上，“肝硬化”的下一步就是肝癌。從肝炎到肝癌的演變過程，是典型的三部曲，即：肝炎→肝硬化→肝癌。

“肝纖維化”是肝內結締組織異常增生，任何肝臟損傷在肝臟修復癒合的過程中都有肝纖維化的過程，肝纖維化的過程長期持續就會發展成肝硬化，而肝硬化的下一步往往就是肝癌。

因此在肝臟的檢查時一定要關注“肝纖維化”“肝硬化”這幾個字。肝病的檢查方法主要是“血清甲胎蛋白”和“肝臟超聲檢查”。特別是那些有脂肪肝、肝炎等肝病的人，除了積極治療外，也要定期複查。

“不典型增生”“腺瘤性息肉”

體檢查出“腸息肉”很多人都遇到過，如果體檢報告上出現“不典型增生”“腺瘤性息肉”的字眼一定要當心。

大腸癌是一個“緩慢過程”，即從：小息肉→大息肉→不典型增生→腸癌。但是息肉和不典型增生階段，患者多沒有症狀，需要靠定期的結腸鏡檢查來及時發現，並給予恰當的治療，一旦發展到便血或腸梗阻症狀，大多已屬腸癌晚期。

“腸息肉不典型增生”是指腸道黏膜上皮細胞出現異常增生，屬於癌前病變的一種。因此一定要引起重視。

此外，大腸息肉分爲五大類，即：腺瘤性息肉、化生性息肉、炎症性息肉、錯構瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉是真性腫瘤性息肉，是一種大腸癌癌前病變。如果不予以早期治療，很可能會變成大腸癌。

“宮頸上皮內病變”

“宮頸上皮內病變”這個詞一聽好像和“宮頸癌”關係並不大，實際上“宮頸上皮內病變”距離宮頸癌，可能僅有一步之遙。

宮頸上皮細胞在HPV病毒（人乳頭瘤病毒）持續感染後，可從發生非典型增生再轉變爲宮頸癌。其中，宮頸高級別鱗狀上皮內病變被認爲是宮頸鱗癌的癌前病變。

這意味着如果不及時干預和治療，有可能進一步發展爲宮頸癌。因此，體檢查出“宮頸上皮內病變”一定要及時就醫，進行進一步的檢查和治療。

“乳腺非典型增生”

很多女性體檢都檢查出過“乳腺增生”，但如果在體檢報告上出現“乳腺非典型增生”就要引起重視。

乳腺癌的發展過程有以下4步：乳腺增生→非典型增生→原位癌→浸潤性癌。大多數女性都是生理性增生，不會癌變。但如果報告單上寫的是非典型增生，就要注意了。

非典型增生是良性改變到惡性改變的中間站，如果患有乳腺小葉或導管上皮的非典型增生，乳腺癌風險是正常女性的5～18倍。

“胰腺上皮內瘤變”

胰腺癌的癌前病變包括胰腺上皮內瘤變、導管內乳頭狀黏液瘤及黏液性囊腺瘤，它們的出現預示着胰腺癌的可能。

胰腺是深藏於腹部深處的腺體，患者早期症狀不典型，起病隱匿，當疾病進展可能纔有明顯症狀。典型症狀包括腹痛或腰背部疼痛、梗阻性黃疸以及體重明顯下降等。

預防胰腺癌一日三餐規律進食，避免暴飲暴食，避免一次攝入大量油脂食物，戒菸限酒；肥胖者要適當減重，保持運動的良好習慣。

“糞便隱血”

糞便潛血試驗對消化道腫瘤的發現有重要意義，在體檢報告中千萬不要忽視。腫瘤早期很難從體徵上感受到，但大約會有接近90%的消化道腫瘤患者早期會出現隱性出血，臨牀可無便血病史，而大便潛血試驗可以提示消化道出血，對腫瘤早診早治療有重大意義，可以有效避免漏診、誤診。

除此以外，長期慢性的消化道出血會導致患者合併貧血現象，如果體檢時發現貧血和糞便隱血同時存在，需要高度警惕消化道腫瘤的存在，有必要進一步完善胃腸鏡等檢查，排除惡性腫瘤可能。

“肺結節”

隨着低劑量螺旋CT在體檢中的普及，很多人會發現報告提示肺內小結節的存在。誠然肺癌起始於小結節的形成，但並非所有的肺內結節都是惡性的。

我們需要根據結節特徵來判斷其潛在風險。首先是大小，<5mm的微小結節惡性率低於1%，一般臨牀動態觀察即可。而>20mm的實性結節惡性率可超50%，一定要讓專業醫生進行判斷及針對性治療。其次是密度，實性或者純磨玻璃結節惡性率一般在10%左右，而混雜性磨玻璃結節惡性可能有60%以上。再次是形態，如果結節存在邊緣分葉、毛刺徵、胸膜牽拉或血管徵，惡性風險會顯著提高。除此以外，結節的增長趨勢也是惡性與否的判定標準，一般臨牀建議3—6個月的動態複查監測結節的變化。

“膽囊息肉”

膽囊息肉是體檢時肝膽B超可能會提示的異常問題，在健康人羣中的發生率最高有10%，男性稍多於女性，但很多人沒有引起足夠的重視。

儘管非腫瘤性息肉（比如膽固醇性息肉）幾乎無癌變風險，但腺瘤性息肉惡變率可達30%，是醫學界認定的癌前病變。息肉大小是最核心的預測指標：直徑＜1cm者整體惡變率低於5%，但≥1cm時風險驟升至43%-77%，＞2cm幾乎均爲惡性。因此，發現膽囊息肉後切勿大意忽視，一定要及時就診評估風險並接受必要的手術治療。

腫瘤標誌物

隨着體檢的普及，很多人會發現個別腫瘤指標會輕度升高，懷疑自己得了腫瘤。其實腫瘤標誌物升高並不等同於罹患惡性腫瘤，其本質是機體對腫瘤或某些生理/病理狀態產生的活性物質，需結合臨牀多維度鑑別。

約30%—40%的良性病變可導致標誌物異常：炎症性疾病如肝炎可使AFP短暫升高、慢性阻塞性肺病或結核可致CEA輕度上升；自身免疫疾病可能觸發CA199異常。另外一些藥物也會導致腫瘤指標的波動。

臨牀實踐中需結合影像學、病理活檢及個體風險因素綜合判斷。可以說，腫瘤指標主要用於療效監測與復發預警，而非獨立診斷工具，體檢如果發現腫瘤指標的升高，切勿恐慌，一定要請專業醫生協助判斷，制定隨訪與檢查計劃。

雖然上述這些“癌前病變”距離癌症很近，但它並不等於癌症。如果及時治療干預也會有很大的可能逆轉，避免走向癌症。

如果出現類似的情況，一定要警惕，及時干預可能改變你的命運！

綜合｜ 南京發佈 央視新聞 健康時報 科普中國