近日，

七十多歲的陳阿姨（化名）被一場

突如其來的“怪病”拖入絕境。

持續7天的反覆高熱，

同時伴有畏寒、寒戰頭痛與全身痠痛，

像無數根針穿透骨骼。

往日精神的她漸漸陷入嗜睡，

連睜眼都顯得費力，

這到底是怎麼回事？

陳阿姨前往醫院就診後，化驗結果顯示，血小板明顯下降，肝功異常，代謝性鹼中毒，病情危重，需立即住院治療。

接診醫生詳細詢問家屬後得知，陳阿姨在家喜歡種花、種菜，近期更有長時間的草堆活動史，憑藉臨牀經驗，高度懷疑她患了恙蟲病。

隨後，在體格檢查中，張美泉發現陳阿姨的胸前區有一處2cm*2cm的皮膚破損，中間可見焦痂，這正是恙蟲的特異性“吻痕”。

在完善血TNGS檢測後，果不其然，陳阿姨最終被確診爲“恙蟲病”。

正是高發季，多地有人中招 

未經治療的病死率可高達30％～70％ 

今年入夏以來，福州、泉州、廈門、漳州等多地相繼有人中招。

恙蟲病，是一種由恙蟲病東方體感染引起的急性自然疫源性傳染病，經恙蟎幼蟲叮咬傳播，臨牀以發熱、皮疹、特徵性焦痂與潰瘍、淋巴結及肝脾腫大爲特徵，可引起中毒性肝炎、支氣管肺炎、心肌炎、腦膜腦炎、消化道出血及急性腎功能衰竭等併發症，未經治療的病例病死率可高達30％～70％。

恙蟲病多發於夏秋季（6月至9月），恙蟎喜歡藏在草叢、灌木叢中，當人或動物經過時，它們就會爬到身上，選擇皮膚薄嫩、潮溼的部位叮咬。被叮咬後，恙蟎會將體內攜帶的恙蟲病東方體注入人體，從而引發感染。

被恙蟎叮咬處，皮膚會先出現圓形或橢圓形紅色丘疹，隨後形成水皰，水皰破潰後就會形成潰瘍，最後結成焦痂，周圍有紅暈，呈“火山口”樣。由於焦痂多在隱蔽部位，容易被忽視，這也是恙蟲病早期診斷困難的原因之一。

醫生介紹，恙蟲病可防可治，首選多西環素治療，早期干預預後良好。

多數患者在被恙蟎叮咬後7～10天可能會出現高熱、皮疹與不適症狀。一般起病急，體溫可於1-2天內上升至39℃-41℃，最高可達42℃，發熱時間多在1-3周，多伴有畏冷、寒戰、劇烈頭痛、全身痠痛、疲乏、嗜睡、食慾下降、噁心、嘔吐等。嚴重時會出現肝功能異常、腎功能衰竭等併發症，危及生命。

夏季出行，千萬注意防護 

預防恙蟲病至關重要，專家提醒：

儘量減少在草叢、灌木叢、河邊等恙蟎容易滋生的地方玩耍。

外出穿着長袖長褲，將褲腿紮緊，減少皮膚暴露。還可以在衣服和暴露的皮膚上塗抹含有避蚊胺等成分的驅蚊劑。

回家後及時更換衣物，洗澡，檢查身體有無被叮咬的痕跡，並及時清潔全身皮膚。

如果突然出現高熱、皮疹等症狀，即使沒有發現焦痂，也要回憶近期是否有草地活動經歷，並及時就醫，告知醫生相關情況，以便醫生快速做出診斷。

來源 | 福建衛生報