“少點外賣，少下館子，不健康”

這是長輩常勸年輕人的話

雖然老生常談，但不無道理

最近，福州小夥子阿強（化名）

就因爲常年喫外食，體重狂飆

各項身體指標亂了套

不得不求助省人民醫院

肥胖MDT（多學科聯合）門診

34歲小夥重達274斤

身體亂了套

阿強今年34歲，137公斤重的他有着130釐米的腰圍，皮膚粗糙，常常氣喘吁吁。他的BMI指數高達43kg/m² 。BMI指數（體重kg除以身高m的平方）是判定胖瘦程度的一項重要指標。一般情況下，BMI在18.5至23.9之間爲正常範圍，低於18.5爲偏瘦，24至28爲超重，超過28爲肥胖。

超重和肥胖不僅給阿強帶來了生活的不便，更帶來了身體的異常。早在三年前，他就出現高血壓、高血糖、高血脂等問題，不得不依靠藥物調整。然而三年來，各項指標沒有什麼改善，且體重依然在狂飆。爲此，上月初，阿強就診省人民醫院肥胖MDT門診，求助專業醫生。

內分泌代謝科科主任、臨牀營養科科主任葉彬華接診了阿強。經過檢查評估發現，葉主任發現，阿強空腹血糖高達12mmol/L（正常值：7.8mmol/L），尿酸也高，血壓收縮壓高達190mmHg，蛋白尿3+……

“各種指標都亂套了。我們第一時間將他收治入院。”葉主任介紹，收治入院後，詢問病史，醫護團隊發現了阿強肥胖最重要的原因。

醫生提醒：長期當“外食族”

威脅身體健康

原來，還沒有成家的阿強是典型的外食族。外食族，顧名思義，是指大部分時間不在家中烹飪，而是依賴餐館、外賣解決日常飲食需求的人羣。而阿強從18歲獨立生活開始，三餐幾乎依靠外賣或者在餐飲店點餐喫。葉主任仔細翻閱阿強手機中點餐內容發現，阿強三餐幾乎都是粉、面、包子、餅等碳水化合物，幾乎沒有蔬菜，優質蛋白也很少，基本是重油重鹽的高脂食物。另外，他經常購買飲料，運動少，還常常超過晚上12點睡。

這樣不合理的飲食生活結構，持續了10多年後，導致阿強患上肥胖症。

爲此，葉主任爲阿強制定了詳細的減重方案。除了藥物調整之外，就是改變不良的生活和飲食結構。其中最重要的，就是建議阿強“回家喫飯”，讓他開始自己在家做飯，實現多喫蔬菜、少油少鹽。允許偶爾外食，但點餐要有技巧，要做到營養均衡，儘量選擇“蔬菜+雜糧+適量的優質蛋白”的快餐。此外，要增加運動，多曬太陽。

目前，經過一段時間調整，阿強“三高”均能穩定在正常範圍內，也開始在家做飯的生活。葉主任表示，接下來，他們還將定期隨訪，幫助阿強慢慢科學減重。

肥胖是一種流行病

不要亂減肥 需要專業應對

“阿強並不是個例。”葉主任介紹，隨着社會經濟的發展，現代生活節奏加快，超重和肥胖引發的各類疾病逐年增加且呈年輕化的趨勢，“值得重視的是，我們需要意識到，肥胖是一種病。”

葉主任表示，肥胖是世衛組織確定的十大慢病之一，它是一種疾病，會引發許多健康問題。一部分，過多的脂肪會引起軀體性疾病，比如膝關節炎、胃食道反流、尿失禁、睡眠呼吸暫停。另一部分，內臟脂肪過多表現的中心性肥胖和很多代謝性疾病相關，比如代謝相關脂肪性肝病、糖尿病、高血脂、高血壓、冠心病、痛風等，還會引起女性不孕不育、誘發惡性腫瘤。此外，還會導致患者焦慮、抑鬱的發生。

而且肥胖是流行病。根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020 年）》顯示，中國成年人（≥18 歲）超重率爲34.3%，肥胖症患病率爲16.4%，兩個成年人中就有一個超重或肥胖。

有人說，“肥胖了就減肥唄”

沒有那麼簡單

葉主任提醒，千萬不要自行亂減肥，不然不僅會反彈，還會傷身。她曾接診一名患者，通過“減肥餐”自行減肥，由於短時間內大量攝入蛋白質，結果一查尿酸高達1400+μmol/L，險些把腎臟喫壞。

“肥胖是一種疾病，需要到醫院進行相關的評估檢查來進行治療，這樣才能規範安全些。”葉主任介紹，肥胖可以選擇階梯式治療：包括生活方式干預、中藥及中醫非藥物療法、抗肥胖藥物及代謝病手術。多學科協作診療模式可有效提升肥胖症診療水平。此外要記住，維持良好的飲食、生活習慣是一輩子的事。

福州晚報記者陳丹 通訊員 魏映雙/文