【環球網報道 記者 姚倩 李青雲】26歲的程女士拿到癌前病變診斷書時，不可置信地一遍一遍問醫生：“我明明很注意衛生，怎麼會發展成癌前病變？”同樣困惑的還有22歲的大學生小潘，他斬釘截鐵地說“男性沒有宮頸，HPV和自己沒關係”；而一些家長認爲，“孩子還小，有必要接種HPV疫苗嗎？接種疫苗會不會有副作用？”這些困惑，直指公衆對HPV認知的常見盲區。

HPV（人乳頭瘤病毒）對於公衆來說已不陌生，但多數人的認知仍停留在“只和女性宮頸癌有關”。事實上，這種病毒威脅不分性別，可引發多種癌症。專家表示，HPV不僅與女性宮頸癌相關，還可能導致男性肛門癌、口咽癌等疾病，及早接種HPV疫苗，實現“男女共防”是遏制HPV傳播和導致相關疾病的關鍵。

HPV感染趨年輕化 15-19歲青少年感染率達31%

“我國宮頸癌確診病例中，最小的僅17歲，我接診過的最年輕宮頸癌患者是21歲。”浙江大學醫學院附屬第二醫院婦科副主任醫師嚴春曉的話令人揪心。

數據顯示，我國宮頸癌發病率正快速上升：2000年新發確診病例2.3萬例，死亡0.9萬例；到2022年，新發病例增至15.1萬例，死亡5.6萬例。

與此同時，我國宮頸癌年輕人羣的發病率在各年度均呈上升趨勢。研究顯示，宮頸癌的發病率自20歲後開始上升，首發年齡集中在25歲，診斷爲宮頸癌的最小年齡僅爲17歲。

“這與初次性行爲年齡提前密切相關。”嚴春曉介紹說：“調查顯示，近四分之一的初次性行爲發生在15-18歲，而15-19歲青少年高危型HPV感染率高達31%。”

嚴春曉指出，宮頸和陰道的HPV感染主要通過性接觸傳播，即便沒有性生活，也存在感染可能。國外研究發現，約10%的未發生性行爲的女性可檢測出HPV病毒。“這提示我們，HPV還可通過直接接觸傳播，如共用毛巾等個人物品，但感染需要一定病毒載量和接觸時間，不必過度恐慌。”嚴春曉補充道。

9-14歲是疫苗接種黃金期 早接種早獲益

“宮頸癌是目前唯一病因明確、可通過疫苗預防的癌症。”嚴春曉強調，這一結論源於超99%的宮頸癌都由高危型HPV持續感染導致——這裏的“持續感染”是關鍵，並非一次感染就會致癌，但若感染持續數年未清除，癌變風險將顯著升高。

世界衛生組織（WHO）明確建議，HPV疫苗的首要接種人羣是9-14歲未發生性行爲的女孩。“這個年齡段接種，保護效果最佳，因爲免疫系統對疫苗的應答更強，且能在首次暴露於病毒前建立保護屏障。”嚴春曉解釋。

自2025年11月10日起，中國將面向全國，爲2011年11月10日及以後出生、年滿13週歲的女孩免費接種兩劑雙價HPV疫苗（間隔6個月）。這意味着我國在加速消除宮頸癌行動中又向前邁了一大步！

但這並不意味着超過14歲就無需接種。我國獲批上市的HPV疫苗說明書顯示，45歲前接種均有獲益。“即使有過性生活或已感染某種HPV亞型，疫苗仍能預防其他未感染的高危亞型。”嚴春曉說，我們甚至會建議癌前病變術後患者接種疫苗，因爲自然感染無法產生足夠抗體，仍有再次感染風險。

針對公衆對疫苗安全性的擔憂，數據給出了答案：全球HPV疫苗接種已超3億劑次，美國研究證實其不會增加卵巢功能不全或不孕風險；英國實施接種計劃後，1995年後出生的女性宮頸癌患病率已大幅下降。

“我們科室的女性醫護和自己的孩子都接種了。”嚴春曉說，“HPV疫苗不含病毒DNA，既無傳染性也不會致癌。”

HPV感染不止女性 男女共防是關鍵

“我是男性，沒有宮頸，HPV和我沒關係。”這種觀點在年輕男性中並不少見。但武漢大學中南醫院感染科主任醫師梁科直言，男性不僅是HPV的易感人羣，還可能成爲HPV病毒的“傳播者”。

男性感染高危型HPV後，可能罹患陰莖癌、肛門癌或口咽癌；而低危型感染則可能引發尖銳溼疣。有研究數據顯示，88%的肛門癌和90%的生殖器疣（男性）可歸因於相關型別HPV感染。

需要警惕的是，HPV還可能通過性行爲傳播給伴侶。“臨牀中，夫妻或伴侶雙方共同感染的案例很常見。”梁科介紹說，若一方持續感染高危型HPV，伴侶間傳播風險則增加5.95倍。

然而，在現實中，男性HPV感染常被忽視。梁科談到：“目前臨牀上缺乏針對男性的常規HPV篩查項目，導致很多男性感染者未能及時被發現，不僅自身健康受損，還可能通過親密接觸傳染給伴侶。”

“HPV絕不是一方的事，應該‘男女共防’。”梁科表示，男女雙方都應該及早接種HPV疫苗，防止HPV感染。

“預防的成本遠低於治療。”嚴春曉分享了一個令人遺憾的案例：30歲的二胎媽媽孕前已發現HPV持續感染和低級別病變，但未按醫囑定期複查，懷孕後因疏忽延誤診治，產後確診宮頸癌，病理分型較差，預後不容樂觀。“如果她儘早接種疫苗，或嚴格遵循隨訪要求，或許能避免這樣的結局。”

HPV並非洪水猛獸，卻也絕非“無關緊要”。它可能藏在一次親密接觸中，也可能通過日常接觸傳播；它影響女性，也威脅男性；它可能導致癌症，卻也能通過疫苗有效預防。破除認知誤區，主動參與防控，讓HPV不再成爲健康的“隱形殺手”。

爲進一步提高九價HPV疫苗的可及性，全國多地現正開展進口九價HPV疫苗惠民接種活動。該疫苗可覆蓋包括HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58型在內的9種病毒型別。

本次活動主要覆蓋適齡女性（9-14歲、35-45歲）與男性（16-26歲），具體適用人羣以當地政策爲準。全程接種中可減免一劑次費用，這一舉措將切實減輕接種負擔，助力宮頸癌等HPV相關疾病的預防。