◎本報記者 代小佩

前不久，某歌手在演出時毫無徵兆地暈倒。該歌手曾在節目中透露，她曾因飲食不規律、精神壓力大，一個月暈倒12次，後來確診迷走神經性暈厥。同樣，巴西某球星也於近日因暈倒被確診爲迷走神經性暈厥。

那麼，什麼是迷走神經性暈厥，它有哪些誘因？又該如何進行預防和治療呢？科技日報記者就此採訪了相關專家，爲您一探究竟。

大腦因供血不足“斷電”

“迷走”一詞源於拉丁文“vagus”，意爲“漫遊的”。迷走神經是腦神經中行程最長、分佈最廣的神經，它從腦幹發出後廣泛分佈於頸部、胸部、腹部等區域，就像在身體裏漫遊一樣，所以被稱爲迷走神經。

從功能上看，迷走神經對心血管系統、消化系統和呼吸系統有一定影響。

“迷走神經可以影響血壓和心率。當迷走神經受到刺激引發過強反射時，會導致血壓降低、心率減慢，進而使大腦因供血不足出現‘斷電’，引發暈厥，也就是迷走神經性暈厥。”航空總醫院神經內科主任醫師張潔說。

迷走神經暈厥可以分爲前驅期、發作期、恢復期。

前驅期也就是發作前，患者會出現頭暈、眼花、眼前發黑、噁心嘔吐、心率加快或減慢、全身乏力等症狀。

發作期時，患者會突發意識喪失、摔倒，部分人可能有短暫肢體抽搐。“不過迷走神經性暈厥持續時間短，不會出現長時間意識喪失，這與癲癇不同。”張潔說。

她解釋，倒地後患者體位變爲平躺，腦部組織的血流灌注量增加，便會進入恢復期，通常會快速自行甦醒。

三類患者需提高警惕

有哪些因素會導致迷走神經性暈厥呢？

一些常見的誘發因素包括：家族遺傳；久站，久坐、久臥後突然起身；劇烈疼痛、緊張焦慮；憋尿後排尿過快、劇烈咳嗽、大笑；長時間處於悶熱擁擠、通風不良環境；勞累、睡眠不足、極度脫水、飲食不規律、精神壓力大等情緒應激狀態。此外，老年人還可能因基礎疾病、降壓藥或血管擴張劑使用不當導致誘發。

從人羣上看，女性尤其是年輕女性迷走神經性暈厥發生率要高於男性。“尤其是體型瘦弱、缺乏運動、體質較差、生活方式不健康的年輕女性更易高發。”張潔說。

首都醫科大學附屬北京安貞醫院心律失常中心主任醫師周寧在接受採訪時說，迷走神經性暈厥的致命風險較低，但有三類患者需要高度警惕和積極干預：一是暈厥後曾引發嚴重外傷，如骨折、腦出血的患者，爲防止再次導致外傷需及時治療；二是暈厥頻繁發作，一年內超過5次的患者；三是因暈厥出現嚴重心理創傷，無法正常工作、社交的患者。

識別信號是關鍵

精準識別前驅期信號，是應對迷走神經性暈厥的關鍵一步。

“當出現頭暈、視物模糊、出冷汗時，患者要馬上躺下或坐下。在前驅期時立即改變體位，可以讓血液重新流向腦部，從而避免暈倒。如果患者無法躺下，可坐下並交叉繃緊雙腿，促進血液迴流至腦部。”張潔說。

如果患者的迷走神經性暈厥只是偶爾發作，一般無需特殊治療。但是對於頻繁出現的迷走神經性暈厥，一定要提高警惕。“需要去醫院排查有沒有器質性病因，必要時要使用升壓藥物。日常生活中，要多喝水、適當增加鹽的攝入量，改善體位性低血壓。”張潔說。

她強調，對於迷走神經性暈厥，無需過度恐懼，但也不能掉以輕心。假如在馬路等危險環境暈倒，容易引發意外。

“應對迷走神經性暈厥，核心原則是以預防爲主。要增強體質、規律作息、均衡飲食，避免身體進入過度疲勞、應激狀態。”張潔說，同時，通過心理調適等方法增強抗壓能力，保持良好心理狀態同樣重要。此前有研究顯示，規律練習瑜伽可顯著改善迷走神經性暈厥患者的生活質量和臨牀結局。