醫生，我老公睡着後頭又摔傷了，而且半夜老是揮手打到人……

在杭州市一醫院桐廬醫院的外科門診，一位阿姨陪着老伴前來處理頭上的傷口，忍不住向醫生訴苦。這已經不是她丈夫第一次因夜間受傷來包紮了。

他在夢裏打架

卻在現實傷妻又傷己

65歲的張大爺（化名），最近成了家人眼中的“夜間危險分子”。好幾次夜裏，他在睡夢中突然大喊“快跑！”，同時手腳劇烈揮舞，有一次甚至直接從牀上翻滾下來，頭上磕出了血。

更嚴重的是，他曾在夢中“反擊敵人”，一拳揮到身旁老伴的臉上，導致她眼角淤青。

家人起初以爲只是“做噩夢”“脾氣躁”，直到第二次因類似情況來到外科。醫生警覺起來，將他轉診至睡眠門診。

在睡眠門診，神經內科吳國平主任醫師仔細詢問了病史，心中已有了初步判斷。爲明確診斷，張大爺接受了多導睡眠監測。結果證實了推測：他在快速眼動睡眠期，肌肉沒有像正常人一樣處於“癱瘓”狀態，而是隨着夢境“動”了起來——這正是 “快速眼動睡眠行爲障礙（RBD）” 的典型特徵。

正是這種疾病，讓他的睡眠充滿了危險。經過規範的藥物治療和安全的睡眠環境調整，張大爺的症狀得到顯著改善，近兩個月再也沒有出現夜間的“武打戲”，老兩口終於能安心一覺到天亮了。

吳醫生表示，門診中這類患者並不少見，但常常被家人誤解。“有的以爲只是做噩夢，沒在意；有的覺得是‘中了邪’，用迷信方式處理。”他曾接診一位老大爺，類似症狀已持續16年，卻從未就醫，自己和家人都承受着長期的風險與困擾。

什麼是RBD？

大腦的睡眠“安全鎖”失靈了

要理解RBD，首先要了解睡眠的一個特殊階段——快速眼動睡眠期。這是我們每晚做夢最生動的階段。

正常情況下：

在此期間，我們的大腦會啓動一個保護機制：讓全身大部分肌肉（除了呼吸和眼部肌肉）處於暫時的“癱瘓”或鬆弛狀態。這就像爲身體上了一道 “安全鎖” ，確保我們不會把夢裏的情節“演”出來。

而RBD患者的問題就在於，這把“鎖”壞了。

於是，夢境不再是腦海中的無聲電影，變成了不受控制的“真人實景演出”：夢見被追就會蹬腿逃跑，夢見打架就會揮拳出擊，動作往往猛烈而真實，極易導致自己或同牀者受傷。

RBD不僅是“睡相不好”

更是健康警報

它是神經系統的“前哨信號”

尤其對於中老年男性，不明原因的RBD可能是某些神經退行性疾病（如帕金森病、路易體癡呆）的早期表現，甚至早於典型症狀數年出現。

它具有真實的傷害風險

患者可能摔下牀導致骨折、撞上傢俱，同牀的伴侶也常被誤傷，影響家庭安全與和諧。

它需要科學的鑑別診斷

其症狀與夢遊、夜驚、癲癇發作等有相似之處，必須通過專業的多導睡眠監測來明確診斷，不可混淆。

如果你或家人有這些表現

請警惕

睡眠中頻繁出現說夢話、喊叫、揮動手腳等行爲；

動作與夢境內容高度一致，醒後能清晰回憶夢境；

已導致自己或他人受傷（淤青、抓傷、摔傷等）；

類似情況持續數月，每週至少發生一次。

RBD可防可治

科學應對是關鍵

1、打造安全睡眠環境

·移開牀邊雜物、銳器，地面鋪軟墊。

·降低牀高，或考慮使用矮牀墊。

·若同牀者頻繁被誤傷，可暫時分牀睡。

2、及時尋求專業診斷

應前往醫院睡眠門診或神經內科就診。醫生通常會建議進行多導睡眠監測，這是診斷RBD的“金標準”。

3、接受規範治療

醫生可能會處方如氯硝西泮等藥物，幫助患者在REM睡眠期放鬆肌肉，減少動作發作。

切記： 所有藥物必須在醫生指導下使用，不可自行購買或調整劑量，尤其是老年患者需密切監測反應。

睡眠，是健康的基石

也是身體的晴雨表

夜間持續的“不平靜”

是身體在用它的語言發出提醒

如果你或所愛之人正經歷類似的困擾

請不要忽視

早發現、早診斷、早干預

才能守護每一夜的安全與安寧

來源：健康杭州