近日，浙江一醫院公佈了一個病例：陳叔（化名）86歲的母親突然出現拉肚子、全身乏力的症狀，數日便不幸離世。陳叔按當地習俗，睡在母親生前睡覺的牀上，沒過多久也出現相似症狀，喫藥不見好，便趕忙去醫院就診，檢查結果顯示爲新型布尼亞病毒RNA陽性。醫生根據病史推斷，其母親大概率是在田間勞作被蜱蟲叮咬感染了病毒，陳叔通過接觸殘留的分泌物或污染環境而感染。幸好就診及時，陳叔脫離了生命危險。

記者瞭解到，該病毒並非特定人羣本身更易感，但老年人和有基礎疾病者感染後更易發展爲重症。一般來說，除了有明確的蜱蟲叮咬史之外，如果有野外活動史後出現不明原因發熱，都應考慮到本病的可能性。

蜱蟲叮咬是導致感染的主要途徑，但非唯一

布尼亞病毒是一個龐大的病毒科，包含多種不同病毒。在中國，最爲人熟知且危害較大的是“發熱伴血小板減少綜合徵病毒”，也稱爲“新型布尼亞病毒”，它引起的疾病通常被稱爲“蜱蟲病”。南京市第二醫院湯山院區感染性疾病二科陳亞玲副主任醫師在接受記者採訪時介紹，其主要傳播途徑就是蜱蟲叮咬，但無蜱蟲叮咬史的病例也可能通過接觸急性期患者的血液、體液等而感染，這也是發生家庭聚集性病例的主要原因。“同樣，被蜱蟲叮咬或攜帶蜱蟲或蜱蟲分泌物的動物也可能成爲疾病傳播的間接媒介。”

前段時間，南京市第二醫院就接診到了一位在戶外工作時被鼬咬傷而感染蜱蟲病的男子。據瞭解，該患者在工作期間意外被鼬咬傷腿部，起初患者僅對傷口進行簡單處理，未前往醫院就診。一週後開始出現持續高燒，並伴隨頭暈、乏力、意識模糊等症狀，家人察覺異常後緊急將其送往當地醫院就診。檢查後，當地醫院初步判斷可能爲感染性疾病。結合患者流行病學史和症狀，高度懷疑爲蜱蟲病，便轉至南京市第二醫院接受治療。

“該患者被鼬咬傷後，傷口本身並未出現嚴重的感染，應該是通過鼬身上攜帶的蜱蟲或者蜱蟲分泌物，導致感染蜱蟲病。”陳亞玲說，因爲前段時間氣溫偏高，部分地區仍有蜱蟲活動。“蜱蟲不僅可能附着在野外的草木環境中，還可能寄生在鼬、流浪貓、狗等動物身上，公衆在戶外接觸野生動物或寵物時需格外警惕。”

被蜱蟲叮咬≠感染病毒，需警惕早期症狀

相信很多人都會有這樣的疑問：被蜱蟲叮咬的事件時有發生，但被蜱蟲叮咬後一定會感染新型布尼亞病毒嗎？別擔心，這只是一個“概率性事件”。陳亞玲介紹，蜱蟲的病毒攜帶率並不是100%，不同地區、不同蜱種、不同時間的蜱蟲病毒攜帶率也有差異，只有叮咬你的那隻蜱蟲本身攜帶新型布尼亞病毒，纔有可能傳播給你。而從臨牀經驗看來，大多數叮咬人的蜱蟲都不攜帶這一病毒。

但如果被蜱蟲叮咬，一定要及時就醫處理。一般認爲，蜱蟲附着叮咬的時間越長，病毒傳播的風險就會顯著增加，短時間內發現並正確移除蜱蟲，可大大降低感染風險。

蜱蟲病的典型症狀就是發熱伴血小板減少，嚴重時可能導致多器官功能衰竭，老年人更是高危人羣。“患者早期症狀與流感、普通病毒感染相似（如發燒、無力、肌肉痠痛等），極易誤診。”陳亞玲提醒，一旦出現上述任何症狀前來就診，一定要主動向醫生說明是否有“野外活動史”或“蜱蟲叮咬史” ，這是早期診斷的關鍵。“被感染者的血液、分泌物等都具有傳染性，需採取嚴格的隔離措施，防止人際傳播。”

來源 | 揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩