早上，很多人習慣喝一杯咖啡，開啓一天的工作。但有的人驚慌地發現，以前一天喝三、四杯咖啡都沒問題，最近才半杯下肚，心臟一下就加速了，心慌心悸得像要去醫院急診科的程度。

爲什麼突然就這樣了？是不是表示心臟有問題了？還是表示，真的已經扎心的……老了？

下面，我們就來跟大家解答一下這些問題。

一、喝咖啡後的心慌不是病

是咖啡因在起效

喝了咖啡會出現心慌、心悸，主要還是“咖啡因”激活了交感神經，在起到提神作用的同時，也會增強心臟的心肌收縮率，從而出現心跳加速的情況。除了咖啡之外，有的人喝了茶、喫了巧克力也可能會出現心慌、心悸的情況。

大家不用擔心，即使喝了咖啡出現這種情況，絕大多數仍是規則的竇性心動過速，而且這種短期的功能性改變通常沒啥不良影響，跟疾病引起的心律失常有本質區別。

二、喝咖啡有人會心慌有人不會

主要是這些原因

01

最主要的原因：咖啡因代謝差異

是的，都是一樣的咖啡，爲什麼別人喝兩三杯都沒事，你才抿了兩口就心慌、心悸了呢？這主要跟“咖啡因代謝差異”有關，說人話就是，每個人對咖啡因代謝的能力是不一樣的。

咖啡因主要通過肝臟裏CYP1A2酶代謝清除，這個酶在人與人之間又有區別，分爲快代謝型和慢代謝型。快代謝型的人酶活性高，咖啡因清除快；慢代謝型的人酶活性低，咖啡因清除慢，血液中咖啡因濃度更高、持續時間更長。

問：“這是不是和有的人能喝酒，是因爲肝臟裏的解酒酶比較高是一樣的道理？”

是的，道理是一樣的。說回咖啡因代謝這件事，不僅人和人不一樣，甚至人種之間也大不同。相比高加索人羣（歐洲和西亞地區人羣），東亞人（包括中國、日本、韓國等）中慢代謝型的比例更高，所以就平均而言，東亞人喝等量咖啡後，感受到的急性生理效應（如心率加快、警覺性提高、失眠）可能更強烈、更持久。

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其他原因：

1.敏感度和耐受度

如果一個人對咖啡因比較敏感，喝完咖啡後就會明顯感到心動過速。而經常喝咖啡的人，身體會對咖啡因產生耐受，所以比起長期喝咖啡的人，偶爾或者初次喝咖啡的人，更容易出現心慌心悸的情況。

2.體重

想不到吧，這事還能跟體重有關係。體重較輕的人，同等劑量下身體承受的咖啡因濃度更高，咖啡因帶來的身體反應也可能更加明顯，比如心慌、失眠。

3.飲用習慣

空腹喝咖啡，咖啡因吸收更快，血液濃度瞬間飆升，更容易引起不適。

三、以前喝咖啡都沒事現在卻心慌

可能跟這些因素有關

如果你發現自己以前喝幾杯咖啡都啥事沒有，但現在突然對咖啡因“不耐受”了，可能是這些原因引起的：

1.真的就是老了

雖然這個原因很扎心，但隨着年齡增長，代謝咖啡因的效率的確會減慢，身體的耐受度也會自然下降。

2.近期壓力過大、睡眠不足

當處於疲勞、焦慮等亞健康症狀時，身體的腎上腺素水平已經偏高，再喝咖啡無異於“火上澆油”，更容易引發心悸。

3.身體狀態改變

感冒、發燒、脫水時，身體處於應激狀態，對咖啡因的調節能力會下降。

4.藥物影響

某些藥物（如部分抗生素、哮喘藥、抗抑鬱藥）可能會影響咖啡因的代謝，增強咖啡因的效果。

5.咖啡攝入量或種類改變

喝了濃度更高、分量更大的咖啡（比如換成了雙份濃縮），或者額外攝入了其他含咖啡因的飲品（如能量飲料、濃茶），導致總攝入量超標。

四、咖啡對心臟的健康

有潛在益處

問：“不管咋說，喝完咖啡心跳如雷，它肯定對心臟是有影響的！”

話可不能這樣說，雖然咖啡可能讓一些人感覺心悸，但適量（通常指每天1-5杯標準杯，約含咖啡因200~400毫克）的咖啡攝入其實與心臟健康風險增加無關，甚至可能帶來一些潛在益處——

比如適量飲用咖啡與心血管疾病總死亡率的輕微降低和心衰風險降低相關。這可能得益於咖啡中高含量的抗氧化劑（如綠原酸）和其他生物活性物質帶來的心臟保護作用。

此外，我們在這裏還要幫咖啡說幾句好話，長期適量喝咖啡可降低全因死亡率（就是不管什麼原因，只要是去世了，都算在內的死亡率），還可能會降低患以下疾病的風險——

● 某些人羣中的帕金森病、2型糖尿病和阿爾茨海默病。

● 代謝綜合徵和慢性腎病。

● 肝癌和肝病，包括肝硬化。

● 膽結石和腎結石。

● 改善情緒，降低抑鬱風險。

五、對部分人

咖啡的確有副作用與風險

雖然說了一堆咖啡的好話，多數人適量飲用咖啡也是安全的，但對部分人羣來說，咖啡還是有些副作用和風險——

出現個體不耐受反應

慢代謝型或敏感人羣喝完咖啡後更容易出現心悸（心跳加快、過重感）、焦慮、不安、緊張、煩躁、失眠、胃部不適（如反酸）、尿頻等。對了，還有部分人喝了咖啡會拉肚子哦，這是因爲咖啡因可以促進胃泌素的分泌，刺激腸道活動增強腸動力引起的。

出現血壓短期波動

本身血壓控制得不好的人，喝了咖啡可能造成短期的血壓升高。但不要慌哈，沒血壓問題或者血壓控制得好的人，長期飲用咖啡並不增加高血壓的風險。

讓膽固醇升高

未經過濾的咖啡（如法壓壺、土耳其咖啡）含有咖啡醇，可能小幅升高低密度脂蛋白膽固醇。不過，過濾咖啡（如滴濾、意式濃縮）影響就非常小了。

出現藥物相互作用

對於正在服藥（比如喹諾酮類抗生素、支氣管擴張劑和抗抑鬱藥）的人羣，咖啡因的代謝會更慢。所以在服藥的人羣要記得問問醫生、藥師，看看咖啡因是否影響藥效，影響的話服藥期間就不要喝了。

骨質疏鬆風險

大量飲用咖啡（尤其絕經後女性）可能與輕微骨密度降低相關，不過這個問題很好解決，保證充足的鈣和維生素D攝入就對了。

咖啡因過量的風險

短時間大量喝咖啡可能會導致躁動不安、抽搐等精神運動性激動，或者有雜亂無章的思想和言語。

問：“你怕是少說了一個，喝咖啡還會上癮的嘛，一天不喝就頭痛，這難道不是副作用？”

答：喝慣了咖啡的人偶爾一天沒有喝，可能會出現頭痛的情況，這叫咖啡因戒斷性頭痛。不要擔心，這種癮不像煙癮、酒癮、毒癮的危害大，一般來說連續一兩週不喝就會慢慢緩解，對身體沒有什麼不良影響，淡定點，沒有多大問題！

六、想要健康喝咖啡

看好這幾點

01

咖啡因總量要控制好

不管你是慢代謝型還是快代謝型，都不能超量。目前，一般建議成年人每天攝入不超過400毫克的咖啡因。如果是慢代謝型，那就更要從小劑量（例如半杯）開始。

還有，不要忘了，咖啡不是咖啡因的唯一來源，你們喝的奶茶、茶、飲料、巧克力等食物也有咖啡因，所以這個咖啡因總量還要把這些加起來！

02

咖啡的種類要選好

優先選擇過濾咖啡，同時減少咖啡中加糖、煉乳、奶油、植脂末等添加物。黑咖啡或加少量純奶最佳。

03

喝咖啡的時間要選好

儘量在早上或上午飲用，尤其對於喝了容易睡不着的人，下午3、4點以後就不建議喝了。

04

特殊人羣要記好

●高血壓患者（尤其血壓控制得不好的）：需嚴格控制飲用量（如≤1杯/天），並監測血壓。

●嚴重心律失常患者：能不能喝、喝多少需要遵醫囑，醫生說不能喝就別喝了，管住嘴才能保住命啊！

●容易焦慮失眠、胃腸敏感者：根據耐受性調整或選擇低因咖啡。

●孕婦、哺乳期婦女：嚴格限制（通常建議咖啡因攝入量<200毫克/天）。

●絕經後女性：咖啡可以喝，也要記得補鈣和維生素D。

●服藥人羣：諮詢醫生或藥師能不能喝咖啡。/健康科普

來源：四川大學華西醫院