密密麻麻的結石被吸出
滿滿當當裝了整個手術盤
手術團隊都驚呆了!
後續2名醫務人員足足數了3個小時
居然有1791顆!
而這麼多結石均出自浙江64歲的黃大爺
28年前,黃大爺因劇烈腰痛被確診爲腎結石。在醫療資源有限的縣醫院,醫生爲他實施了傳統的開放手術,手術切口長達20釐米,同時還切掉了一段肋骨,醫生從他的腎臟中取出一顆拇指大小、形似“生薑”的灰白色大結石和大量棕色豆狀的小結石。然而,由於當時醫療技術的限制,醫生坦言“結石無法取淨!”。
同時爲了防止術後出血,老黃住院的29天,喫喝拉撒都在牀上,一步都不敢下來,出院後由於切口的反覆感染,不得不在診所又掛了一個月的消炎藥,漫長的康復過程讓老黃對手術充滿恐懼。
往後的幾十年裏
老黃的腰痛過幾次
喫了幾貼中藥後便再也沒有發作過了
老黃也全然忘記自己腰裏還有結石的事
令他沒想到的是
2024年底,老黃再次出現劇烈的腰痛,CT顯示老黃的右腎多髮結石伴中重度積水,結石最長4.8釐米。
老黃回到老家醫院,但是因28年前的開放手術,導致腎臟組織結構的改變,腎周黏連,同時增加了微創手術時穿刺的難度和出血的風險,當地醫院不敢手術,建議他去上級醫院。
於是老黃又回到了台州,找到了恩澤醫院泌尿外科主任醫師王仙友。王仙友團隊爲老黃進行了全面的術前評估,在麻醉科和手術部的協助下,王仙友採用雙通道微創經皮腎鏡鈥激光碎石取石術,僅通過兩個0.8釐米切口,成功擊碎了1顆4.8釐米的鑄形結石,同時取出1790顆豆狀小結石。術後第二日老黃便開始下牀活動。
跨越28年的手術切口(20cm VS 兩個0.8cm小孔)
時隔28年
當年未取淨的結石
在腎臟內築起了“結石王國”
主刀醫生王仙友介紹
老黃的腎結石有兩種形態
一種是如生薑形狀,帶角的鑄形結石
另一種是大量豆狀的小結石
這種現象的出現與腎臟的結構和結石的形成機制密切相關。如果把腎臟比作一個套房,腎盞是裏面的一間間小房間,腎盂則是外面的客廳。老黃的4.8cm大的鑄形結石主要長在腎盂(客廳)裏,這些結石就像“攔路虎”,把腎盞(小房間)的門口堵住了。腎盞內的尿液和廢物無法有效排出,導致尿液濃縮和礦物質沉積,從而繼發了1790顆豆石塞滿腎盞。
此外,結石的形成還與多種因素有關。
例如,草酸鈣結石是最常見的結石類型,通常與草酸代謝異常有關。而尿酸結石則可能與高尿酸血癥有關。老黃的鑄形結石可能是由於尿液在腎盂內滯留時間過長,礦物質逐漸沉積而形成結石。也有可能和老黃的腎臟解剖結構有關。而豆狀的小結石則可能是由於腎盞頸梗阻,造成腎盞內尿液排出不暢而形成的。
結石防治4大誤區
01
“不痛=好了”:結石靜止時可能無症狀,但長期滯留會引起腎積水,嚴重影響腎功能,甚至導致腎萎縮;
02
“喝茶=喝白開水”:濃茶含草酸,會增加草酸鈣結石風險,建議每天多喝白開水,保持尿量2000ML左右,也不建議用飲料來代替白開水;
03
“補鈣導致結石”:適量補充鈣可結合腸道草酸,反能預防結石,但需避免過量(每日800~1000mg爲宜);
04
“手術後一勞永逸”:結石複發率高,術後需定期檢查並調節飲食。
來源:台州晚報