近日，張師傅（化名）經歷了一場

驚心動魄的健康危機

連續兩週，他反覆發熱、寒戰、乏力

下肢肌肉疼痛難忍

體溫一度飆升至40℃

在當地醫院多次就診找不到病因

他轉診至聯勤保障部隊第九〇〇醫院

才找出造成持續發燒的“真兇”

罪魁禍首竟來自雞糞

張師傅是果農，前陣子他突然發熱，還伴有寒戰、乏力、下肢肌肉疼痛症狀，最高體溫甚至到了40℃。由於就診當地醫院多次未能找到病因，他轉診至聯勤保障部隊第九〇〇醫院。

作爲福建省發熱學組組長，肝膽內科主任醫師李東良通過詳細詢問職業史，得知發病前張師傅曾在果園搬運過雞糞，再結合新型病原體基因檢測技術，在張師傅就診第二天便鎖定“真兇”——接觸果園肥料“雞糞”導致的“Q熱”。

這是一種於1937年在澳大利亞被發現的發熱性疾病，由於當時的醫生們也搞不清它的病因，所以就直接以Query（意思是疑問）來叫它，即“Q熱” 。

經過對症治療，張師傅現已康復出院。

潛伏在糞便中的“隱形殺手”

“Q熱”是什麼病

記者從醫生那裏瞭解到詳情

“Q熱”由貝氏柯克斯體引發，屬立克次體家族，可在乾燥糞便中存活數月。家畜（牛、羊、禽類）爲主要傳染源，糞便、胎盤及分泌物含大量病原體。

感染途徑主要有兩種：一是直接接觸，比如未戴手套處理含菌糞便或土壤，手部沾染後觸摸口鼻；二是呼吸道吸入，揚塵中的病原體形成氣溶膠，通過空氣傳播。據《中華傳染病雜誌》2022年數據，畜牧從業者、獸醫、屠宰場工人及果園/菜園勞動者爲高危羣體，基層誤診率高達60%。

張師傅爲何中招

李主任分析了

感染“Q熱”的三大原因

防護缺失 ：張師傅徒手搬運雞糞，作業後僅用清水簡單沖洗。

認知盲區 ：他誤以爲“動物糞便是天然肥料，無需特別防護”。

就醫延誤 ：初期他自行服用退燒藥，未主動告知醫生接觸史。

李主任特別提醒，“Q熱”早期症狀與流感、肺炎相似，但伴有特徵性劇烈頭痛和肝功能異常。接診不明原因發熱患者時，務必詳細詢問職業暴露史。此病如果不能儘快明確診斷，及時治療，會逐漸發展成一種慢性、嚴重的病毒感染，侵蝕身體，可能會造成間質肺炎、慢性肺炎、肝炎、心內膜炎、菌血症等疾病，對生命有威脅。

此外，對於高危職業者

李主任給出了以下防護建議

作業中，要記得使用N95口罩+橡膠手套+防水圍裙，避免揚塵吸入；肥料堆積區要遠離生活區，發酵處理後再使用；作業後用肥皂水徹底清潔手部、前臂及面部，工作服單獨清洗，陽光下暴曬消毒；接觸牲畜/肥料後若出現發熱，立即就醫並主動說明暴露史，高危職業者可定期進行“Q熱”抗體篩查；畜禽糞便存放區加蓋防雨布，定期用10%漂白粉溶液噴灑消毒；推廣生物安全型肥料處理技術（如高溫發酵罐）。

記者 陳丹 通訊員 曾芝雨 文/攝