77歲的王大伯是個很注重健康的人，比同齡人看着年輕許多，日常進行一些力量訓練維持好身材。

前不久，王大伯突然開始咳血，一開始以爲只是支氣管炎犯了，於是他到杭州市第一人民醫院呼吸內科門診，想要一探究竟。接診的呼吸內科主任醫師沈凌卻感到這事略微蹊蹺。

因爲王大伯只有少量咳血癥狀，除此以外，他沒有咳嗽、咳痰的情況，整個人的精神狀態也還好。這個情況和大多數支氣管炎病人並不完全相符，難道還有其他原因？

沈凌醫生立即爲病人安排了肺部CT檢查，在查看影像資料時，他驚訝地發現，王大伯肺部已經出現明顯的肺纖維化特徵，更爲嚴重的是，局部已經形成了蜂窩狀的病變形態。

胃酸“頂”進肺裏

引起肺纖維化

簡單地說，肺纖維化就是正常肺泡逐漸被纖維性物質取代，導致肺組織變硬變厚，導致正常的肺組織結構改變，肺臟交換氧氣進入血液的能力逐步喪失，患者呼吸不暢，缺氧、酸中毒、喪失勞動力，嚴重者可致死亡。

沈凌比喻道，如果把肺比作一塊海綿的話，纖維化的肺就像海綿裏吸進了膠水，隨着膠水的凝固而變硬。可想而知，如果不及時診斷治療，王大伯的生命將受到嚴重威脅。

王大伯很納悶，平時自己如此注重養生，怎麼會發展到肺纖維化？

爲了明確診斷，呼吸內科醫生們展開了更爲深入的排查與分析。在排除了吸菸、接觸化學物質、風溼類疾病等常見因素，以及特發性肺纖維化的可能性後，沈凌醫生將焦點聚焦在了“胃酸”。

胃酸怎麼會和肺部聯繫在一起呢？

沈凌解釋，一些中老年人由於食道下端的賁門括約肌鬆弛，或受外力作用等，可能會導致胃酸反流進入食管，反酸、燒心、胃脹是它的常見症狀，嚴重時胃酸可能反流至咽部，被吸入肺部。由於胃酸的強刺激性，病人反覆吸入引起化學性損傷，就會導致肺部的慢性炎症和纖維化的出現。

罪魁禍首

竟是這件“緊身衣”

原來，王大伯患有胃食管反流多年，且存在頻繁誤吸的現象。至於爲什麼會長期胃食管反流，這和他的生活習慣密切相關。

王大伯常年健身，爲了保持身材體態，經常要穿緊身壓力衣來束身，這種緊身衣服會對腹部造成一定的束縛，導致腹壓升高，進而推動胃內容物向上反流。

除此以外，他還非常喜歡甜食，這會逐漸削弱胃部正常的蠕動功能，使得胃排空延遲，從而增加胃酸反流的風險。還有經常飲茶，也會使得他的食管下段括約肌的張力降低，無法有效地阻止胃酸反流。

而且，他長期保持右側臥位睡覺，更是爲胃酸被誤吸進入右下肺創造了有利條件，使得微量胃酸在睡眠過程中，如“涓涓細流”般反覆進入右下肺。日積月累，最終引發了嚴重的肺纖維化病變。

好在，王大伯及時來了醫院，沈凌主任醫師團隊爲他制定了科學合理的治療方案。另外，醫生特別提醒他，調整生活方式要視爲重中之重，緊身衣絕對不能再穿了，穿着寬鬆、舒適的衣物即可，而且甜食也要少喫，養成良好的飲食習慣等。

沈凌提醒大家，預防肺纖維化，除了要警惕胃食管反流病以外，還要積極戒菸，避免職業暴露，或無法避免相關物質的接觸，還應做到半年甚至3個月一次體檢，完善胸部高分辨CT以及肺功能檢查，爭取做到早發現、早治療。

來源：浙醫在線