家住四川綿陽江油市城區的居民謝佑明身體不適,在離家不遠的江油市第二人民醫院做了心臟彩超、冠狀動脈CT等檢查。醫生診斷後,認爲需要進行心臟瓣膜置換手術,建議謝佑明前往綿陽市中心醫院就診。
進入綿陽市中心醫院診室,電腦屏幕上已顯示謝佑明在前一家醫院的檢查檢驗結果,醫生仔細分析起病情,並安排治療。病癒後算賬,謝佑明因檢查檢驗結果互認節省了5000多元檢查費。
綿陽於2023年開展市域內醫療機構檢查檢驗結果互認改革,通過綿陽市健康信息平臺,各級醫療機構自動上傳檢查檢驗數據,主動彈窗提醒醫生查閱並反饋互認情況。截至目前,全市已有238家醫療機構接入平臺,實現二級以上公立醫院及鄉鎮衛生院全覆蓋;可供互認的項目達222項,涵蓋了大部分日常就診所需;線上線下累計互認檢查檢驗結果超122萬人次,直接節省醫療費約1.5億元,羣衆人均就醫繳費時間縮短60%以上。
綿陽市檢查檢驗結果互認監管平臺大屏上,數據實時滾動,顯示着剛剛完成的互認項目。“過去,檢查檢驗結果靠線下互認,費時又費力。”綿陽市衛生健康委信息與統計科科長劉麒介紹,綿陽升級完善健康信息平臺,包含醫療公共衛生服務協同、衛生業務系統集成等多個功能模塊,逐項對碼統一數據標準。去年建成“城市智腦”影像雲平臺,向醫療機構提供影像互認數據存儲、共享等服務。
同時,綿陽出臺《檢查檢驗結果互認醫保激勵管理辦法》,明確了“不因檢查檢驗結果互認調減醫療機構醫保基金預算總額”等政策。
推動檢查檢驗結果互認改革,“醫生不敢認”是重要堵點之一。綿陽市中心醫院醫學檢驗科副主任陳曦介紹,醫生專業素質、設備條件等都影響着結果的準確性,事關患者健康,很多醫生不敢輕易認可其他醫院給出的結果。
“檢查結果質量趨向穩定,是互認的基礎。”綿陽市衛生健康委副主任王冬東說,爲強化互認質量控制保障,綿陽市、縣兩級質控中心制定各專業互認項目培訓計劃,目前已覆蓋5000餘人次,帶動鄉鎮醫療機構檢查檢驗抽查合格率提升10%以上。
統一標準的同時,綿陽基於互認難易程度,將互認項目分爲三類,對檢驗儀器、人員技術要求較高的項目列爲第三類,在符合條件的三級醫療機構進行互認;血常規等相對簡單的項目列爲第一類,在更大範圍開展互認,多措並舉保障互認結果穩定可靠。
此外,綿陽明確急診急救等緊急狀態、疾病發展過程中,檢查檢驗結果容易產生較大變化等多種情形下,醫生可以不予互認。“我們堅持尊重接診醫生的判斷。”王冬東說。