本報訊 記者趙晨熙 國家醫療保障局近日發佈《關於開展醫保基金管理突出問題專項整治“百日行動”的通知》(以下簡稱《通知》),決定即日起至12月31日,在全國範圍內開展爲期百日的醫保基金管理突出問題專項整治行動。
此次“百日行動”將聚焦三大治理重點:全面治理倒賣醫保迴流藥問題。重點查處定點醫藥機構僞造處方、空刷套刷醫保憑證、串換醫保藥品、誘導“回收”或“衝頂消費”、不掃碼銷售等行爲,以及職業開藥人、參保人非法售賣醫保藥品等問題。
開展違規超量開藥專項覈查。依託藥品追溯碼數據監測,結合重點監控藥品清單,重點核查遠超臨牀合理用量的異常處方、處方與診斷不匹配、冒名購藥、跨機構超量購藥等行爲。
專項治理生育津貼騙保問題。重點打擊僞造證明材料“造假申領”、虛構勞動關係“掛靠參保”、虛報繳費基數“抬高標準”等騙保行爲。