炎炎夏日，被蚊蟲叮咬是常事，塗抹一點清涼油，便能迅速止癢消腫；咽喉腫痛時，含服一片西瓜霜含片，冰涼的感覺會讓嗓子舒服很多。在這些我們熟知的藥物中，都有一個神祕的“功臣”——冰片。

冰片被譽爲中藥領域裏的“清涼使者”，不僅能開竅醒神，還能消腫止痛，是傳統中藥裏的珍貴之品。

從“龍腦香”到現代冰片

冰片的歷史，最早可追溯到南北朝時期。當時東南亞的龍腦香樹樹脂傳入中國，因其“狀如雲母，色如冰雪”，古人稱之爲“神藥”，將其命名爲“龍腦”，也就是現在所說的冰片。當時，獲取龍腦極其困難，其產量也極低，因此只有貴族才能使用這味藥材。

到了唐代，冰片更是受到了皇室的喜愛。楊貴妃的“龍腦香粉”、唐玄宗賞賜大臣的“龍腦香丸”，都加入了冰片。直到宋代，人們發現樟樹、艾納香等植物也能產生類似的藥材，冰片才逐漸走入民間。

如今，化學合成的冰片因成本低、產量高，已成爲市場主流，但天然冰片（如右旋龍腦）的藥用價值仍備受推崇。

開竅醒神、清熱止痛

冰片性寒涼，歸心、脾、肺經，功效爲開竅醒神、清熱止痛，主治熱病如神昏、驚厥、中風痰厥、氣鬱暴厥、中惡昏迷、胸痹心痛、目赤、口瘡、咽喉腫痛、耳道流膿等。《新修本草》記載冰片“主心腹邪氣，風溼積聚，耳聾，明目，去目赤膚翳”。《本草綱目》記載其有“通諸竅，散鬱火”的功效。

現代研究發現，冰片中的主要成分龍腦、異龍腦，不僅具有抗菌抗炎、止痛消腫的作用，還能促進其他藥物透過皮膚或黏膜屏障，堪稱“藥效加速器”。因此，它被大量地應用於外用藥、內服藥以及急救藥品當中，也常用於治療中暑昏厥、中風閉證等急症。

中成藥裏的“明星成分”

打開家庭藥箱，含冰片的藥品隨處可見：緩解咽喉腫痛的西瓜霜含片、提神醒腦的風油精……這些藥物能清涼消腫止痛、快速起效，都離不開冰片的功勞。

在中成藥領域，冰片更是“明星成分”：在安宮牛黃丸中，它能夠開竅醒神，可用於中風昏迷患者的急救；在複方丹蔘滴丸和速效救心丸中均含有冰片，可藉助它來促進藥物吸收，迅速緩解心絞痛症狀；還有一些外用藥物如痔瘡膏、滴眼液中也加入冰片，發揮清涼消腫止痛的功效。

但是，這並不意味着冰片就是能“包治百病”的神藥。

警惕“萬能藥”陷阱

古代醫籍對冰片的使用風險早有記載。《本草便讀》指出：“凡一切風痰諸中內閉等證，暫用以開閉搜邪；然辛香走竄之極，服之令人暴亡。”《本草經疏》中記載：“凡中風，非外來風邪，乃因氣血虛而病者忌之。”現行的《中藥學》教材中也強調，冰片“泄人元氣，只宜暫用，不可久服”。

然而我們在臨牀工作中發現，許多患者對含有冰片的藥物存在諸多認知誤區，同時存在許多使用不當的情況，包括適應證判斷錯誤、多藥重複使用、超療程長期服用等問題。例如，有的患者爲了緩解口腔潰瘍的疼痛，會頻繁使用西瓜霜噴劑，結果不僅未能促進潰瘍癒合，反而加重了口腔黏膜損傷程度，引發更劇烈的疼痛。這是因爲冰片雖有止痛功效，但若超量使用，反而會刺激黏膜，阻礙其正常修復進程。

有些患者服用複方丹蔘滴丸的同時，又服用速效救心丸，而這兩種藥物中均含有冰片，容易因藥物服用過量而增加風險。還有人聽說安宮牛黃丸能治療中風，便自行購買服用，甚至將其作爲預防中風的保健品定期服用。事實上，安宮牛黃丸屬於急救藥品而不是日常用藥，僅適用於“熱閉神昏”證型，即中風患者伴有高熱、面紅、舌紅苔黃等熱證表現時方可使用。如果是“寒閉”證型，表現爲面色蒼白、四肢厥冷等症狀，服用安宮牛黃丸不僅無效，還可能使症狀加重、病情惡化。

這些不當用藥行爲會放大冰片的偏性，顯著增加用藥風險，甚至加重病情。爲此，2022年發佈的《含冰片中成藥臨牀合理使用與藥學評價的專家共識》特別強調，含冰片中成藥的使用必須建立在精準辨證的基礎上，以確保用藥安全有效。

科學用藥，規避風險

冰片就像一把“雙刃劍”，用對了是良藥，濫用則可能傷身。當我們需要使用含冰片的藥品時，請牢記以下幾點。

仔細閱讀說明書。用藥前需仔細認真閱讀藥品說明書，明確藥物的適應證、禁忌人羣及使用劑量。特別是孕婦、兒童、老人等特殊羣體，更應嚴格依照說明書或遵醫囑使用。

警惕過敏反應。部分患者可能出現過敏症狀如皮疹、瘙癢、呼吸困難等。一旦出現過敏反應，應立即停藥，並及時就醫。

避免盲目用藥。切勿自行服用含冰片的中成藥替代正規治療，尤其是慢性病患者，用藥前務必諮詢醫生或藥師，確保用藥的安全性與適用性。

注意藥物相互作用。冰片可能與其他藥物發生相互作用，影響藥效或增加不良反應風險。若正在服用其他藥物，使用含冰片藥品前，建議向醫生或藥師詳細告知，以規避潛在風險。

（作者爲北京友誼醫院藥劑科藥師）