本報記者 張夢然

《自然·醫學》雜誌近期邀請全球11位頂尖研究人員，評選出一份榜單，列出了未來一年可能對醫學產生影響的11項臨牀試驗。他們強調，這一榜單並非獎項或排名，而是對醫學領域重要進展的探討。

《自然·醫學》高級編輯本·約翰森表示，這一榜單反映出世界在2025年面臨的令人擔憂的健康挑戰，旨在探索肥胖、癌症、營養不良、精神亞健康和極端高溫對身體影響的新療法和新技術。其中一些新療法從未在人體進行過試驗，例如兩種不同類型的基因療法；其他一些則與人工智能（AI）相結合，如聊天機器人和智能手機技術，用於改善心理健康、輔助宮頸癌檢測以及幫助自閉症兒童學習社會技能。

心理健康研究備受關注

心理健康在今年的榜單上佔據重要位置。值得注意的是，一項臨牀試驗利用一種數字健康手機工具包，幫助中低收入國家（如肯尼亞）青少年應對日益嚴峻的心理健康問題。這種新工具包的設計讓兒童能自我評估心理健康需求，並與同齡人建立聯繫。研究人員將正式啓動相關隨機對照試驗，以驗證該工具的有效性。這項研究還能使研究人員瞭解到這一羣體中暴力行爲的根本原因。

此外，數字療法可能對治療自閉症產生關鍵作用。一項試驗將評估一款基於遊戲的數字療法——GuessWhat的有效性。GuessWhat是一個免費應用程序，包含多種互動遊戲，如益智遊戲、情緒猜測和知識問答。該研究旨在通過8周的規律使用，探索數字遊戲在改善自閉症兒童社交能力方面的潛力。

另一個獨立研究團隊在研究治療精神疾病的不同方式，目前正在11個國家的30處地點進行臨牀測試，共有1000名參與者。

女性疾病篩查工具多樣

女性健康也是榜單的重點關注領域。在調查了女性使用智能手機的情況後，研究人員設計了一個AI聊天機器人，協助她們進行宮頸癌篩查。結果表明，使用者普遍感到滿意，認爲AI機器人能快速解答她們的問題。這項試驗預計在2025年完成。

研究人員還在探索一種非主流的乳腺癌篩查方法。正在進行的臨牀試驗納入了6個國家的5.3萬名女性，其中一半人通過DNA測試表明存在乳腺癌風險。

人類營養分析規模擴大

在人類營養方面，美國國立衛生研究院資助的“精準健康營養項目”中，研究人員將對8000名成人的飲食、遺傳、微生物組、生活方式習慣以及健康史進行分類分析。項目將研究不同人羣對食物和飲食的健康反應差異，利用這些信息來預測哪些食物和飲食習慣對個人最有益。

同時，一個名爲ALIMUS的項目，將研究在氣候變化導致土壤養分減少的情況下，如何幫助肯尼亞和布基納法索的家庭種植蔬菜，填補兒童和育齡婦女的營養缺口。

醫學前沿探索從未止步

備受關注的還有PSMAddition試驗。這項試驗旨在研究在1126名患者中使用鑥-177（一種含有放射性物質的藥物）治療前列腺癌。

作爲應對極端高溫的解決方案，西非布基納法索的1200名居民參與了一項實驗，使用覆蓋高反射性材料的屋頂（稱爲“涼爽屋頂”）來降低室內溫度。

Beacon試驗正在評估一種被稱爲“鹼基編輯”的新型基因療法，該療法將編輯嚴重鐮狀細胞病患者體內的造血幹細胞。雖然試驗中有一名患者在治療期間死亡，但沒有證據表明這是由鹼基編輯過程所致，目前試驗仍在繼續進行。

此外，對朊病毒疾病的基因治療也在進行。朊病毒疾病是一種致命的神經退行性疾病，目前尚無有效治療方法。而名爲ION-717的臨牀試驗，旨在評估其在朊病毒疾病患者中的安全性、耐受性和藥代動力學。